טיפול בנסיגת חניכיים

טיפול בנסיגת חניכיים – ד"ר דורון אבניאלי

טיפול בנסיגת חניכיים – החניכיים הם הרקמה הורודה הנמצאת מתחת לכותרת השן ובין השיניים.

מתחת לחניכיים, וזאת אין אנו רואים, נמצא שורש השן, העטוף על ידי עצם הלסת.

עצם הלסת, בתוכה מקובע שורש השן, היא שמקנה יציבות לשיניים.

כאשר אחיזת השן מלאה, כלומר גובה העצם הוא מקצה השורש ועד לכותרת, יש לנו שן יציבה שיכולה לתפקד, לנגוס, ללעוס, ולהקנות הן פונקציה מלאה והן אסתטיקה טובה.

כל זה קיים במצב של בריאות החניכיים.

התנאי לבריאות החניכיים הוא שאין אבנית ואין פלק (רובד) על השיניים ועל החניכיים.

רובד ואבנית פרושם המצאות חיידקים באזור הגבול שבין השיניים והחניכיים. החידקים מפרישים טוקסינים- רעלנים, וגורמים למחלות חניכיים ומחלות השיניים- עששת.

במאמר זה נדון במחלות החניכיים.

המצאות אבנית ופלק, כאמור, גורמים למחלות חניכיים, המתחילות בגבול שבין השן לחניכיים.

שתי מחלות עקריות נגרמות:

1 . הווצרות כיסי חניכיים.

2 . נסיגת חניכיים.

כיסי חניכיים

כיסי חניכיים נוצרים כאשר יש דלקת בחניכיים עבות.

כיס חניכיים משמעו מרווח בין שורש השן לבין העצם העוטפת אותו. בתוך הכיס מתפתחים חיידקים, וחיים בשלוה ובנוחיות, מאחר ואין ביכולתנו להגיע לעומק הכיס ולסלקם.

מברשת שיניים יכולה להגיע לעומק של 1 מ"מ בתוך החניכיים. כל כיס שעומקו מעבר לזה, חסין בפני כל ניסיון ניקוי עצמי.

גם שיננית לא יכולה להגיע ולנקות בעומק של יותר משני מ"מ.

זה מקנה לחיידקים שבעומק הכיס חסינות בפני כל ניסיון לסלקם.החידקים מפרישים את הרעלנים שלהם בעומק הכיס, הורסים עוד ועוד רקמות, והכיס הולם ומעמיק , ללא כל הפרעה.

כאשר הכיס יגיע לעומק ניכר, תופיע נפיחות של החניכיים, כאבים, לעיתים הפרשה מוגלתית, ומה שנותר במצב זה הוא לעקור את השן.

כיסים שלא הגיעו למצב סופני, ניתנים לטיפול.

טיפול בנסיגת חניכיים

טיפול בנסיגת חניכיים

הטיפול מתחלק לשני סוגים:

1 . טיפול לא ניתוחי

2 . טיפול ניתוחי

טיפול לא ניתוחי

1 טיפול תרופתי באמצעות ג'לים אנטיביוטיים המוזרקים לכיס.

2 . טיפול באמצעות פריוצ'יפ , תכשיר מחטא המוכנס לכיס, משחרר את חומר החיטוי בצורה מושהית במשך חודש, ודואג לכיס סטרילי במשך חודש ויותר.

לאחר מכן יש להכניס לכיס פריוצ'יפ חדש.

3 . הקצעת שורשים, שזה קורטז'- גרידה של דופן הכיס.

מדובר בניקוי מיכני, דומה לניקוי שמבוצע על ידי השיננית, אך בהרדמה מקומית, ועמוק יותר. מטרתו לנקות את עומק הכיס עד כמה שניתן בצורה עיוורת, ולסלק עד כמה שניתן את הרקמה הדלקתית מדופן הכיס.

הקצעת שורשים היא כאמור פעולה עיוורת, ולכן יעילותה מוגבלת, שכן, אף פעם לא נדע אם אכן סילקתנו את כל הרקמה הדלקתית.

טיפול ניתוחי

מדובר בניתוח חניכיים במהלכו מפשילים את החניכיים, חושפים את העצם, ומסלקים בצורה פתוחה את כל הריקמה הדלקתית.

ניתוח זה יעיל מאד, כי אנחנו רואים את הריקמה הדלקתית, רואים שסילקנו את כולה, והשארנו תחתיה ריקמה בריאה, שאמורה להתרפאה בצורת חניכיים בריאות.

יש המזריקים בזמן הניתוח לאתר הניתוחי חומרים כמו "אמדוגיין", שאמורים לזרז את שחזור החניכיים.

לאחר ניתוח חניכיים פתוח אמור הכיס להעלם, לפחות בחלקו, ולהביא את החניכיים למצב בו נוכל לתחזקן ולשמור על חניכיים בריאות, ללא כיסים, או עם כיסים רדודים, שניתנים לטיפול.

כמובן שיש להקפיד אחרי ניתוח על היגיינה אוראלית טובה, ביקורים תכופים אצל שיננית, וביקורות תכופות אצל הרופא.

נסיגת חניכיים

נסיגת חניכיים נוצרת כאשר יש דלקת חניכיים בחניכיים דקות.

החניכיים יורדות, חושפות את שורש השן ויחד איתן יורדת העצם העוטפת ומחזיקה את השן.

תוצאות נסיגת חניכיים:

1 . הפרעה אסתטית עקב חשיפת שורש השן.

2 . רגישות לקור עקב חשיפת השורש שלא אמור להיות בחלל הפה ללא הגנה.

3 . אובדן אחיזה, עקב ירידת העצם התומכת.

כאשר אובדן האחיזה מגיע ל- 50% השיניים מתחילות להיות ניידות.

הטיפול בנסיגת חניכיים:

לא ניתן להשיב את שהלך לאיבוד, והעקרון הוא של שמירת הקיים.

לשם זה יש צורך להגיע לעיתים תכופת לשיננית- בממוצע אחת ל- 3 חודשים, ולביקורות של הרופא.

בין ביקור אחד לשני, יש להקפיד על היגיינה אוראלית מקסימלית, כדי לא לאפשר צמיחת חיידקים בגבול שבין השיניים לחניכיים.

במקרים בהם יש הפרעה אסתטית או הרגישות לקור השורש החשוף, ניתן לבצע השתלת חניכיים לתיקון הפגם האסתטי.

אנחנו לוקחים שתל רקמת חיבור מאזור החיך, ומשתילים אותו על גבול החניכיים , כדי שיכסה את שורש השן החשוף.

כמובן שיש צורך להקפיד מכאן ואילך על היגיינה אוראלית מקסימלית, ביקורים תכופים אצל שיננית, וביקורות תכופות אצל הרופא.,

ומילת המפתח- מניעה.

רצוי למנוע את המחלה על ידי ביקורים תכופים אצל שיננית והקפדה על היגיינה אוראלית מיטבית בעת היות החניכיים בריאות, לפני הנסיגה ויצירת הכיסים. כך נמנע את המחלה, ואת כל הטיפולים הקשים, המסובכים, והיקרים שתוארו לעיל.

טיפול בנסיגת חניכיים – ביקור אחת ל- 3 חודשים אצל שיננית והקפדה על הצחצוח יעשו את כל ההבדל.

אולי יעניין אותך לקרוא :

שיקום הפה בתל אביב דברים שחשוב לדעת

השתלות עצם מה הסיבות חוסר עצם ?

שתלים דנטליים שחזור שן בודדת