בלילה הגוף נח, השרירים מתרפים, הפרקים לא מופעלים , מנוחה לכל איברי הגוף.
אולם, יש קבוצת שרירים שדוקא בלילה לעיתים עובדת יותר מהרגיל יותר מאשר במשך היום.
מדובר בשרירי הלעיסה.
הדבר הראשון שיכול לרמוז על בעיה כזאת היא כאב ראש או כאבים באיזור הרקות בבוקר.
זה מעיד ששרירי הלעיסה לא נחו, אלא עבדו קשה במשך הלילה.
מדובר בתופעה הנקראת חריקת שיניים או בשמה המקצועי- ברוקסיזם.
זו תופעה נפוצה וחמורה שגורמת לנזק קשה לשיניים, ללסתות, למפרקי הלסת ולכל מערכת הלעיסה.
לתופעה זו יש פתרון- סד לילה.
במאמר זה נדון בתופעת הברוקסיזם ובחשיבות השימוש בסד לילה.
מהי חריקת שיניים
חריקת שיניים זו תופעה עם שני סוגי התנהגות של מערכת הלעיסה:
1 . חריקה – שפשוף של השיניים בין לסת ללסת בכח רב .
2 . הידוק שיניים בין לסת ללסת בכח.
תופעה זו יכולה לקרות ביום, אך שכיחה הרבה יותר בלילה. כתוצאה מהחריקה השיניים נשחקות שחיקת יתר, שרירי הלעיסה שאינם נחים כואבים, פרקי הלסת גם הם סובלים מהפעלת כוחות חריגים עליהם וכל מערכת הלעיסה נמצאת במצב של סטרס , במקום במצב של מנוחה.
הברוקסיסט אינו מודע לבעיה ואינו יכול לשלוט בה כי ההיא קורית בזמן שינה.

מדוע אנשים חורקים שיניים
בדרך כלל לא מדובר בסיבה אחת אלא בשילוב של כמה גורמים:
1 . מתח וחרדה . הגוף מגיב למצבי מתח בכמה דרכים שאחת מהן היא נעילת הלסתות וחריקת שיניים . זה יכול להיות כתוצאה ממצב מלחיץ פתאומי או זמני , ויכול להיות כתוצאה ממתח מתמשך או קבוע.
2 . הפרעות שינה, שינה לא סדירה.
3 . בעיות בפה כמו ליקויי סגר או שיניים בולטות , בעיות במבנה הלסת יכולות לגרום לחריקת שיניים.
4 . הרגלים כמו לעיסת מסטיק מוגזמת , כסיסת צפורניים או לעיסת עפרונות יכולים להגביר חריקת שיניים לילית.
השפעות מיידיות של חריקת שיניים
1 . כאבי ראש וכאבי פנים, בעיקר בבוקר לאחר לילה בו היתה פעילות נמרצת של מערכת הלעיסה.
2 . עייפות שרירי הלעיסה ביום לאחר עבודה מאומצת בלילה.
3 . רעשים, קליקים על פרקי הלסת שנפגעים באופן משני עקב העומס המוטל עליהם.
4 . רגישות בשיניים השחוקות, בעיקר לקור.
נזקים ארוכי טווח של חריקת שיניים
1 . שחיקה חמורה של השיניים , וזה הנזק החמור ביותר.
שכבת האמייל החיצונית של השיניים נשחקת ונעלמת, נחשפת שכבת הדנטין שנמצאת תחתיה. הדנטין אינו עמיד בפני תנאי הפה, ומתפתחת רגישות לחום ובעיקר לקור.
יכולה להתפתח עששת באין הגנה של אמייל על השיניים .
2 . היווצרות סדקים בשיניים שגדלים והולכים, עד כדי שבירת השיניים.
3 . נזק לסתימות ולכתרים קיימים שנשחקים ונשברים.
4 . אובדן גובה ורטיקלי של הפנים עקב שחיקת השיניים והקטנתן.
5 . נזק לפרקי הלסת שנמצאים בעומס רב.
פרקי הלסת מחברים בין הלסת התחתונה לגולגולת. עקב אובדן גובה הורטיקלי של הפנים חל שינוי בעמדת פרקי הלסת. נוצר חיכוך יתר של הפרקים, מופיעים קליקים וכאבי מפרקי הלסת.
6 . הופעת תהליכים דלקתיים בקצות שורשי השיניים עקב הלחץ שמופעל על השיניים בלסת.
מהו סד לילה
סד לילה הוא מעיין פלטה שמרכיבים על הלסת העליונה בדרך כלל. הסד עוטף את כל החלק הלעיסי של השיניים ומהוה בולם זעזועים בין הלסתות. כך, גם אם מופעלים כוחות יתר במשך הלילה, הם לא מועברים מלסת ללסת אלא נבלמים על ידי הסד הנמצא בין הלסתות.
כתוצאה מהשימוש בסד הלילה, עם הזמן תופעת הברוקסיזם פוחתת בהדרגה.
עדין יש צורך להשתמש בסד באופן קבוע לילה לילה.
איזה סוגי סדים קיימים
1 . סד לילה קשיח המותאם באופן מדוייק לסגר שבין הלסתות. זה סד שעשוי אקריל, קשה לאזנו בגלל הצורך בהשגת איזון סגרי מאד מדוייק. כל סד שאינו מאוזן באופן מלא יגרום להפרעה ונזק.
לסד זה קשה להסתגל.
2 .סד לילה רך. זה הסד השכיח והפופולרי ביותר מאחר והוא מאד ידידותי למשתמש.
הסד עשוי מסיליקון רך , קל להכניסו ולהוציאו מהפה, אין צורך באיזון מדוייק, והוא לא מפריע כלל בהיותו בפה. מבחינת פעילותו , הוא מהווה בולם זעזועים יעיל בין הלסתות, ובזה הוא משיג את מטרתו.
3 . סד לילה קדמי הנקרא
NTI
זה סד המורכב על השיניים הקדמיות, מרחיק את הלסתות זו מזו, ויעיל במקרים של הידוק שיניים, אך לא במקרים של חריקת שיניים.
איך סד לילה פועל – חשיבות השימוש בסד לילה
1 . מגן פיזי, הוא מפריד בין הלסתות ובולם את הכוחות המופעלים , שנספגים בו במקום להיות מועברים מלסת ללסת.
2 . פיזור הכוחות והלחץ לאורך כל הלסתות, ולא שיתנקזו לאיזור אחד.
3 . הרפיית שרירים שקורית בהדרגה. הכוחות לא עובדים על משטחים קשים כמו השייניים אלא נבלמים על ידי הסד הרך.
4 . הגברת המודעות לחריקת השיניים.
5 . הסד לא מרפא את תופעת החריקה, ולא מטפל בסיבות שהביאו לחריקה.
הוא מגן על השיניים.
5 . כאשר הרופא המטפל מתרשם שהסיבה לחריקה , כולה או חלקה היא תוצאת ליקוי סגר, יש לטפל בראש וראשונה בליקוי הסגר, אם זה לא פתר את הבעייה, נוסף סד הלילה.
כיצד מייצרים סד לילה
לאחר אבחנה של המצב , בעיקר על ידי זיהוי שחיקת יתר , לוקחים מידה של הלסת העליונה.
את המידה הזה שולחים למעבדה.
במעבדה מייצרים מודל של הלסת מגבס, ועליו בונים את הסד מאומניווק- סיליקון גמיש. הסד מותאם במלואו לקשת השיניים ונתפס עליה בחיכוך בלבד.
הסד המתאם היטב ללסת אינו יכול ליפול מהפה , אלא מוכנס ומוצא על ידי המטופל.
הסד מותאם אישית לכל מתרפא , על ידי המידה המדוייקת של הלסת שעליה בונים אותו.
שימוש ותחזוקה של סד הלילה – חשיבות השימוש בסד לילה
1 . יש להשתמש בסד לילה כל לילה.
2. את הסד מכניסים לפה עם כיבוי האורות, ומוציאים מהפה מייד עם היקיצה בבוקר.
3 . בזמן הוצאת הסד מהפה אסור למשוך אותו, שכן הוא עלול להיקרע. יש להוציאו בתנועות שחרור קטנות.
4 . לאחר הוצאת הסד מהפה יש לשטוף אותו במים וליבשו היטב לפני הרכבתו על המודל למשך היום.
5 . אחת ליומיים יש לצחצח את הסד עם מברשת ומשחת שיניים, מצידו הפנימי והחיצוני.
6 . יש לבדוק את הסד שאין בו חורים. הסד סופג כוחות חזקים מהשיניים, ואם נוצר חור, נוצר מגע בין הלסתות, והסד מאבד את תפקידו.
מתי כדאי לפנות לרופא לצורך אבחנה
בעיקרון יש להגיע לבדיקה תקופתית של רופא שיניים כדי לאבחן בעיות, ורצוי מוקדם ככל הניתן. הרופא יראה סימני שחיקה מוגברת של השיניים, דבר המעיד על פעילות לילית נמרצת, ויציע למתרפא לטפל בנושא.
גורמים שמעידים על חריקת שיניים, שיש להתייחס אליהם עוד לפני אבחנת הרופא:
1 . כאבי ראש ורקות בבוקר.
2 . רגישות השיניים לקור וחום.
3 . קליקים על פרקי הלסת.
4 . סימני שחיקה של השיניים
תיקון נזק השחיקה
כדי לתקן את הנזק שגרמה שחיקת השיניים יש צורך להחזיר את הגובה הורטיקלי של הפנים.
החזרת הגובה צריכה להתבצע על כל הלסת ולעיתים על שתי הלסתות.
מדובר בהרכבת כתרים כל על כל הלסת או על כל הפה, כדי להשיג את הגובה האנכי שהלך לאיבוד.
מדובר בטיפול גדול ויקר.
מסקנות לגבי חשיבות השימוש בסד לילה
תופעת הברוקסיזם שכיחה ביותר.
אנשים הרבה פעמים אינם מודעים לבעיה , שוחקים את השיניים ומאבדים גובה ורטיקלי של הפנים.
יש אנשים ששוחקים את שינייהם עד גובה החניכיים, ואז סובלים מקושי אמיתי לאכול.
שימוש נכון בסד לילה יכול למנוע החמרת התופעה והמשך שחיקת שיניים הרסנית , הן מבחינה תפקודית והן מבחינה אסתטית.
תיקון של שחיקת שיניים קשה ויקר, כדאי להמנע בצורה קלה ופשוטה מהצורך בטיפול גדול ויקר זה.