מידע מקצועי

שיקום הפה על גבי שתלים הפך זה מכבר לטיפול שכיח ונפוץ. כיום לא מקובל להשלים שן חסרה באמצעות גשר, כפי שהיה מקובל בעבר, כדי לא

השתלות שיניים חוללו מהפכה ברפואת השיניים ובאפשרויות הטיפוליות שרופאי השיניים יכולים להעניק למטופלים. השתלות שיניים יוצרות אופציות לקבל הן פונקציה והן אסתטיקה משופרות יחסית לכל

לפני ביצוע השתלות שיניים עלינו להיות בטוחים ולודא שלרופא השיניים שמטפל בנו יש את הידע, הניסיון והמיומנות ההכרחית לבצע את הטיפול בדרך הטובה ביותר. יש

עקירה כירורגית של שן בינה כלואה הוא ניתוח מורכב שדורש ידע, ניסיון, כישורים כירורגיים ותושיה. ניתוח זה כרוך בסיכונים וסיבוכים אפשריים, שלא כל לרופא שיניים

השתלות שיניים בפה חוללו מהפכה בעולם טיפולי השיניים, באשר הן מציעות פתרון אמין ויעיל להחלפת שיניים. במאמר זה נדון בהשתלת שיניים בפה, מהן , כיצד

שחיקת שיניים היא תופעה חמורה ושכיחה שרופאי שיניים נתקלים בה בתדירות גבוהה ביותר. מדובר במצב בו השיניים מאבדות גובה, וקיימים מקרים בהם השיניים נשחקו עד

השיניים אחוזות בפה על ידי החניכיים ורקמות התמיכה של השן. כדי שהשיניים ישרדו בפה לאורך שנים צריך לדאוג לבריאות רקמות התמיכה שלהן. את בריאות רקמות

הרמת סינוס היא פרוצדורה כירורגית שנועדה להוסיף גובה עצם ללסת העליונה האחורית במקרים בהם הסינוס נמוך, וגובה העצם תחת הסינוס לא מאפשר ביצוע השתלות שיניים

השתלים הדנטליים המודרניים, אבות אבותיהם של השתלים בהם אנו משתמשים היום הגיעו לישראל בסוף שנות השמונים של המאה הקודמת, ומייד חוללו מהפיכה של ממש בתחום

השתלת שיניים זה ניתוח במהלכו חותכים את החניכיים, קודחים קדח בעצם הלסת לתוכו מחדירים את השתל ולאחר מכן תופרים את החניכיים למקומן. פרוצדורה כזאת גורמת

השתלות שיניים הפכו זה מכבר לשיטת השיקום המועדפת במקרי חוסר שיניים. עם השנים נצבר ניסיון רב ונעשו מחקרים רבים בתחום השתלות השיניים, וניתן לומר כי

שתל המוחדר לעצם הלסת צריך להיקלט לפני שניתן להפעיל עליו כוחות. היקלטות השתל משמעה צמיחת תאי עצם אל קירבת השתל והיצמדותם אליו , הליך הנקרא

עישון ידוע כבעל השפעות רבות על בריאות הגוף: נזק ריאתי, פגיעה כלייתית, פגיעה בעיניים, פגיעה בכלי דם ובלב ועד נזקים רבים. מננון הפגיעה הוא פגיעה

רופאי שיניים מתחנכים בבית הספר לרפואת שיניים לטפל בשיניים ולנסות ולהצילן. אולם לא תמיד זה מתאפשר. יש נסיבות בהן אין ברירה אלא לעקור את השיניים.

השתלות שיניים הן כיום שיטת הטיפול המועדפת במקרים של חוסר שיניים. למרות שצורת טיפול זו נפוצה מאד בארץ ובעולם, יש להתייחס ברצינות ובמקצועיות לסוג זה

כאשר אנו מתכננים ביצוע השתלות שיניים, אחת הבדיקות הראשונות היא באמצעות בדיקה, האם במקום המיועד להשתלה יש כמות עצם מספקת. פעמים רבות מסתבר אחרי בדיקת

מהו שתל דנטלי? שתל הוא גוף מתכתי עשוי מטיטניום, בדרך כלל בצורת בורג המוחדר ללסת באיזור מחוסר שיניים ומהוה שורש מלאכותי, עליו מורכב כתר שהוא

מי לא רוצה שיניים לבנות בוהקות? למי יש מזל ושיניו הן לבנות באופן טבעי? לרוב האנשים אין, ובכל זאת הם רוצים שיניים לבנות יפות. במאמר

השתלות שיניים הוא טיפול עם אחוז הצלחה גבוה מאד. מקובל שאחוז ההצלחה הוא כ- 95% שנחשב לאחוז הצלחה גבוה ביותר. אחוז הצלחה גבוה זה מקובל

שן עששתית, שן שבורה, שן עם סתימה גדולה ישנה הן שיניים בהן נדרש שיקומם על ידי טיפול שורש, מבנה וכתר. בעבר היה מקובל לבצע בכל

מצב של חוסר שיניים מולד משמעותו אי התפתחות של שיניים קבועות. כתוצאה מזה, נוצרים חוסרים בקשת השיניים במקום בו היו צריכות לבקוע השיניים שלא נוצרו.

שיניים רקובות הוא ביטוי בלשון העם לשיניים עששתיות. במאמר זה נדון בשיניים רקובות: גורמים, השלכות, טיפול ומניעה . האתיולוגיה של עששת עששת היא מחלה חיידקית.

כיום מקובל שבמצב של חוסר שיניים , השיקום המועדף הוא באמצעות שתלים דנטליים. צורת שיקום זו מתאימה לכל איזור בפה, לכל מספר שיניים חסר, משן

בדיקה תקופתית אצל רופא שיניים חשובה ביותר כדי לזהות בעיות בחלל הפה : עששת שיניים, דלקות חניכיים, שיניים שבורות, שיחזורים לקויים ועוד. מסתבר , שבדיקה

קשת שיניים בריאה, יפה והרמונית כרוכה בין השאר בהמצאות כל השיניים בקשת. הצורך בהשלמת שן נוצר בשני מצבים: 1 . שבר של שן קדמית והצורך

השתלות שיניים מודרניות קיימות למעלה מ- 30 שנה ומהוות כיום טיפול כירורגי נפוץ להשלמת חסר שיניים הגורם למגבלה תפקודית ואסתטית.      הסיבות העיקריות לחוסר שיניים הן

שתל דנטלי הוא בדרך כלל בורג מתכתי עשוי מטיטניום. את השתל מחדירים ללסת, ולאחר שהשתל מתקבע בעצם, ניתן לבנות עליו כתר. לשתל שני מימדים: אורך

השתלות שיניים הן היום חלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול שיקומית גדולה של הפה. אלא שהשתלות שיניים הן הליך מסובך וארוך. קיימת תקופת קליטה של

השתלות שיניים הן היום חלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול לשיקום הפה. מטבע הדברים, בין השאר יש צורך לבצע השתלות שיניים בחלקים האחוריים של הלסתות,

החניכיים ורקמות התמיכה של השיניים הן הגורם לאחיזת השיניים בלסת. שמירה על בריאות השיניים חשובה ביותר, לא פחות חשובה השמירה על בריאות החניכיים. ללא חניכיים

השיניים הקדמיות בלסת העליונה הן כרטיס הביקור הויזואלי שלנו. איזור זה נקרא בעגה במקצועית "האיזור האסתטי", וזו חשיבותו העיקרית. שהרי הפה והשיניים הן הדבר הבולט

אין זה סוד שאף אחד לא אוהב טיפולי שיניים, הרבה גם פוחדים מהטיפול. למרות שטיפול שיניים לא כואב- כל פרוצדורה שאמורה לכאוב מבוצעת תחת הרדמה

חרדה דנטלית היא תופעה שכיחה . מדובר באנשים שמסיבה כלשהי, טראומת עבר או סתם פוביה, לא מוכנים לשבת על כסא רופא השיניים. לאוכלוסיה זו יש

המילה "רופא שיניים" מזוהה בתודעה ככאבי שיניים. אכן, חלק ניכר מהמתרפאים מתייצבים במרפאה עם תלונה זו. האם כאבי שיניים הם צרה הכרחית? האם יש דרך

רופאי השיניים התחנכו על טיפול בשיניים ושמירתן עד כמה שניתן. בעבר היו רופאי השיניים נלחמים בחירוף נפש על כל שן ועושים כל מאמץ כדי להמנע

אחוז לא מבוטל מהאוכלוסיה פוחדים מרופא שיניים. בחלק מהמקרים מדובר בטראומת ילדות שלא חולפת . בחלק אחר מהמקרים מדובר בחרדה דנטלית ללא הסבר למקורה. יהיה

השתלות שיניים הפכו זה מכבר לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול דנטלית. הגישה היום היא לא לבצע השתלה דווקא במקום בו כמות העצם רבה אלא

טיפול שיניים לא כואב. אנשים רבים נמנעים מטיפול שיניים עקב הפחד מהטיפול הכואב. אז לא. בכל טיפול שאמור לכאוב מרדימים את המקום ומבצעים טיפול ללא

הכתרים הקלסיים שהיו ועדיין משמשים הם כתרי חרסינה. מדובר בכתרים הבנויים משתי שכבות: שלד מתכתי עשוי ממתכת דנטלית. ציפוי חרסינה מעל המתכת. כתרי חרסינה נמצאים

למי שיש לסת מחוסרת שיניים ומשתמש בתותבת. למי שכל השיניים בלסתו במצב רעוע, לא מאפשרות אכילה תקינה והאסתטיקה גרועה. למי שהתאור הנ"ל קיים בכל הפה,

נסיגת חניכיים זו תופעה שכיחה ביותר. משמעות נסיגת חניכיים היא שהחניכיים יורדות וחושפות חלק משורש השן, שדרך כלל לא נראה בחלל הפה. יחד עם החניכיים

פה בריא מאופיין בכמה אלמנטים: קשתות שיניים מלאות, ישרות והרמוניות. קו סגר ישר. סגר תקין עם מגעים לאורך כל קשת השיניים. שיניים יפות, ללא עששת

שיקום של לסת שלמה על גבי שתלים היא שיטת טיפול מורכבת, הן לרופא והן למתרפא. לעיתים קרובות יש בלסת שיניים שנדרשת עקירתן. בלסת עליונה לעיתים

כל רופא שיניים חונך לשמור עד כמה שניתן על שיניים טבעיות ולטפל בהן במידת הצורך. אולם מגיע מצב לעיתים ששן לא ניתנת לטיפול, או שהפרוגנוזה

פחד מטיפולי שיניים הוא מנת חלקם של הרבה מאד אנשים. בין אם מדובר בכאלו שחוו חוויה טראומטית בילדות ובין מקרי פוביה ללא הסבר, אחוז גבוה

שיקום באמצעות שתלים דנטליים הפך מזה זמן רב לשיגרה. אין כיום שיקום פה גדול שאינו מערב השתלות שיניים. שונה המצב כאשר מדובר על שיקום לסת,

אבי השתלים הדנטליים המודרניים הוא האורטופד השוודי פרופ' ברנמארק. תורת השתלים שהוא המציא והגה לפני כ- 40 שנה היתה של ביצוע דו שלבי: 1 .

הכל התחיל במקרה. אורטופד שוודי בשם פרופ' ברנמארק חיפש דרכים לקבע שברים, ומצא כי מתכת הטיטניום מתחברת היטב לעצם. מכאן הסיק שניתן להשתמש בטיטניום כחומר

השתלות שיניים הן כיום חלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול שיקומית של הפה. כל השתלת שיניים באה למלא את מקומה של שן שנעקרה או מיועדת

השתלות השיניים שפרצו לעולמנו לפני כ- 40 שנה הקפיצו את רפואת השיניים לעידן חדש. החידוש התבטא בעצם האפשרות להשלים שיניים חסרות במקום שיניים שאבדו, מבלי

השתלת שיניים ביום אחד היא כיום השיטה המובילה לשיקום לסת מחוסרת שיניים באמצעות שתלים. כדי להבטיח הצלחה לאורך זמן, יש להקפיד על כללי הטיפול ולפעול

פעם, לפני הרבה שנים, כאשר לא היו שיניים בלסת, היו מתקינים על הלסת תותבת- פלטה. תותבת זה הדבר הכי לא נוח, אסתטי ופונקציונלי שקיים. התותבת

השתלות שיניים מבוצעות כרוטינה מזה כ- 30 שנה. השתלות שיניים הקפיצו את רפואת השיניים בעידן, באשר איפשרו ביצוע שיקומי פה שלא התאפשרו לפני עידן ההשתלות.

מתרפאים הזקוקים לשיקום פה מלא מתכוננים להליך ארוך . פגישות רבות במרפאה, טיפולים אינסופיים, המתנה לריפוי, השתלת שתלים דנטליים ולבסוף קבלת השיקום הסופי. כך היה

השתלת שיניים זה טיפול יקר. לצורך השתלת שיניים יש לבצע צילום CT של איזור ההשתלה , שהוא צילום יקר יחסית. לעיתים יש צורך בהשתלת עצם

כולנו רגילים לתפקיד של רופא מרדים בבית חולים. כאשר עלינו לעבור ניתוח, חלק חשוב מהצוות הוא הרופא המרדים. בלי הרדמה טובה ויסודית, לא יוכל הרופא

שן הבינה היא האחרונה לבקוע, בדרך כלל בגיל 17, כאשר כל שאר השיניים הגיעו כבר קודם לבקיעה מלאה. מסיבות אבוציונליות, לסת הגזע האנושי קטנה עם

אחוז גבוה מהאוכלוסיה פוחדים מרופא שיניים. כששואלים אותם מדוע הם פוחדים התשובה היא בדרך כלל "הטיפול אצל רופא שיניים כואב". האמת היא שטיפול שיניים אולי

החניכיים הן חלק ממערכת התמיכה של השיניים. תחת החניכיים נמצאת עצם הלסת בתוכה נעוצות השיניים. החניכיים מגינות על העצם מפני חדירת זיהומים. רקמת התמיכה של

טיפולים בפה מתחלקים למספר קטגוריות : רפואת שיניים משמרת- סתימות למיניהן. טיפולי שורש. טיפולי חניכיים. כירורגיית פה ולסת. רפואת הפה המטפלת במחלות הריריות. במאמר זה

הצורך בטיפולי שיניים הוא נחלת כולם. מי יותר ומי פחות, כולם זקוקים לטיפול שיניים, טיפולי שיננית, תחזוקה וטיפול מניעתי. בדרך כלל, למעט טיפולים מסויימים כמו

לכל אחד מאיתנו היה בעבר , לעיתים גם בהוה פה מלא שיניים טבעיות. עם השנים, חלק בגלל בלאי טבעי, חלק עקב הזנחה, שיניים נהרסו, נשברו,

השתלות שיניים הן כיום הדרך המועדפת להשלמת שיניים חסרות. בהשתלות שיניים שלשה שלבים: 1 . השלב האבחנתי בו בודקים את המתרפא , מבצעים צילומים ו-CT,

הריון אינו זמן רצוי לטיפולי שיניים. בהריון יש הגברה של דלקות חניכיים, יש מגבלה לגבי תרופות שניתן ליטול, רצוי להימנע מביצוע צילומי רנטגן בהריון. מעבר

שם המקצוע "רפואת שיניים" הוא שריד היסטורי לתקופה בה לא הייתה מודעות לזה שבפה יש גורמים נוספים לשיניים. כיום עוסקת רפואת השיניים בשיקום שיניים, אך

שיני הבינה הן השיניים האחרונות לבקוע, בדרך כלל מגיל 16 והלאה. פעמים רבות אין מספיק מקום בלסת לשיני הבינה, והן לא מצליחות לבקוע, או בוקעות

חוסר הקפדה על טיפול בפה ובשיניים גורם לאובדן שיניים. עששת גורמת לרקבון השיניים , הרס כותרות השיניים וצורך בעקירת השורשים. מחלות חניכיים הן הגורם העיקרי

הפה הוא אבר שדורש תחזוקה. השיניים נמצאות תחת כוחות לעיסה, שיני כל לסת מפעילים כוחות על הלסת הנגדית. בפה מצטברת אבנית , משקאות כמו קפה,

השיניים הקדמיות העליונות הן השיניים החשובות ביותר בפה מבחינה אסתטית. האיזור של השיניים הקדמיות בלסת עליונה נקרא "האיזור האסתטי", ובזה הוא מתאפיין. השיניים הקדמיות הן

אנו נדרשים לנושא של חוסר עצם בלסת כאשר יש לסת שלמה חסרת שיניים. במובן, אדם לא יכול להיות ללא שיניים מבחינה אסתטית ותפקודית. בעבר היה

טיפול שיניים הוא יקר. הטיפולים החדישים הכוללים פרוצדורות כמו השתלות שיניים, השתלות עצם, הרמות סינוס, יקרים עוד יותר. ואם מדברים על שיקום פה מלא על

רופאי השיניים עושים כל מאמץ לשמר שיניים טבעיות שכן שיניים טבעיות טובות מכל תחליף. אולם יש מצבים בהן השיניים הטבעיות נידונות לעקירה. שן עם סדק,

השתלות שיניים הפכו זה לא מכבר לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול גדולה לשיקום הפה. בעקרון, כל שן שנהרסה או נעקרה אפשר להחליף בכתר על

השתלות שיניים הפכו זה מכבר לשיטת טיפול שכיחה ומקובלת. כיום אין כמעט תכנית טיפול לשיקום הפה שלא כוללת השתלות. הצורך לבצע השתלות שיניים במקומות בהם

לפני כ- 40 שנה הגיחו השתלים המודרניים לעולם והקפיצו את רפואת השיניים לעידן חדש. לארץ הגיע השתלים הללו לפני כ- 35 שנים, והשפעת על רפואת

הסיבה העיקרית לאובדן שיניים במבוגרים (מעל גיל 40 ) היא מחלת חניכיים. במאמר זה נדון בנושאים: מהי מחלת חניכיים. איך למנוע מחלת חניכיים איך לטפל

עם השנים שיניים אובדות, נושרות או נעקרות. הסיבות לאובדן שיניים הן בעיקר עששת, מחלת חניכיים וטראומה. בגיל ילדות שכיחות טראומות לשיניים- ילדים נופלים ומאבדים כתוצאה

שתל דנטלי הוא שורש מלאכותי הנעוץ בעצם הלסת, ועליו יושב מבנה וכתר. השתלות שיניים הן היום הדרך הפופולרית ביותר להשלים שיניים חסרות מאחר ובעת ביצוע

השתלת השיניים הראשונה שבוצעה בשנת 1965 על ידי פרופ' ברנמארק הקפיצה את מקצוע רפואת השיניים לעידן חדש. לראשונה, היה בידי רופאי השיניים אמצעי להשלמת שיניים

שיניים הן אבר חיוני בגוף, הן מסיבה פונקציונלית והן מסיבה אסתטית. חוסר שיניים פוגע ביכולת ללעוס, פגיעה ישירה בבריאות. חוסר שיניים גורם להפרעה אסתטית בלתי

בעולם אידיאלי, אשה שמתכננת להכנס להריון, מגיעה לבדיקת רופא שיניים. אם יש צורך בטיפולים, מבצעת אותם לפני ההריון, ונכנסת להריון עם פה בריא ונטול בעיות.

שתלים דנטליים הפכו זה מכבר לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול לשיקום הפה. במשך למעלה מ- 30 שנה מבוצעים מאות אלפי שתלים ברחבי העולם על

טיפולי שיניים אינם חביבים על אף אחד. יש הסובלים יותר ויש הסובלים פחות. אבל יש קונסנזוס מוחלט – טיפול שיניים עושים בלית ברירה, מכיוון שהימנעות

תפקידם של רופאי השיניים הוא לטפל בשיניים ולשמרן עד כמה שניתן. יש מצבים בהן השיניים לא ניתנות יותר לשיקום. שיניים סובלות עם השנים מפגעים שונים:

השתלות שיניים מבוצעות בישראל ובעולם מעל 30 שנים באופן רוטיני, והפכו לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול. במשך השנים נצבר ידע וניסיון רב בהשתלות שיניים

למעלה מ-30 שנים חלפו מאז הגיעו לארץ השתלים המודרניים, אבות אבותיהם של השתלים בהם אנו משתמשים היום. השתלות שיניים הפכו מאז לחלק בלתי נפרד כמעט

עצם הלסת הוא המשאב הכי חשוב בפה. עם השנים כמות העצם קטנה. מספר מצבים גורמים לאובדן עצם בלסת: דלקות חניכיים. דלקות סביב שיניים. עקירות שיניים.

האיזור הקדמי של הלסת העליונה הוא החלק החשוב ביותר בפנים. זו תעודת הזהות האסתטית של כל אחד. חיוך יפה פותח שערים ולבבות. חיוך מכוער דוחה

רוב טיפולי השיניים נעשים תחת הרדמה. ההרדמה הבסיסית והמקובלת תמיד היא הרדמה מקומית. למקרים יוצאי דופן, הרדמה מקומית אינה מספקת, ובמקרים אלה נדרשת הרדמה מורכבת

המושג טיפולי שיניים מסובכים אינו מוגדר דיו. מהם טיפולי שיניים מסובכים? האם טיפול שורש הוא טיפול מסובך? כתר. השתלת שיניים ועוד. מי יכול להגדיר מהם

שן הבינה היא השן האחרונה לבקוע, בסביבות גיל 16. פעמים רבות, לשן זו אין מקום בלסת, והיא לא מצליחה לבקוע לחלל הפה, או בוקעת בעמדות

טיפול שיניים, הגם שאינו כואב, הוא מטריד ומעצבן. 1 . טיפול שיניים גוזל זמן רב, ביקורים חוזרים ונשנים במרפאה, נסיעה, חניה. 2 .  יוצאים מהטיפול

רפואת השיניים מתקדמת בשנים האחרונות בצעדי ענק. טכנולוגיות חדשות נכנסות, שיטות עבודה חדשות נחשפות, והמקצוע משנה פניו במהירות. לא סתם מושווית רפואת השיניים המודרנית להיי

לפה במצב תקין יש כמה עקרונות: 1 . שתי לסתות עם משנן מלא. 2 . שיניים בריאות , ללא עששת. 3 . שיניים בעמדה תקינה

גיל אינו רק גיל כרונולוגי , אלא במידה רבה מאד גיל ביולוגי. יש מבוגרים שמצב בריאותם טוב, הם צלולים, עוסקים בפעילות גופנית ומתנהלים בצורה פעילה

השתלות שיניים הן היום חלק בלתי נפרד כמעט מכל תכנית טיפול. במצב בו חסרות שיניים, הנטייה היא להשלים את השיניים החסרות באמצעות השתלות שיניים, ולהמנע

שתלים דנטליים נמצאים בשימוש למעלה מ- 30 שנים, והפכו זה מכבר לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול. ככל שנצבר ידע וניסיון בהשתלות שיניים, הושקעו גם

השתלות שיניים הן היום חלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול. השתלים  הדנטליים הסטנדרטיים הם ברגים באורך של לפחות 10 מ"מ וקוטר של לפחות 3 מ"מ.

שתל דנטלי סטנדרטי הוא בורג בעל 2 מימדים: אורך וקוטר. האורך המינימלי של שתל סטנדרטי הוא 10 מ"מ. כדי שהשתל יקלט עליו להיות שקוע בעצם

השתלות שיניים הפכו זה מכבר לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול. אולם, לא בכל מקום בו אנו רוצים להתקין שתל דנטלי, ניתן. השתל הסטנדרטי הוא

מצבים של חוסר עצם בלסת נובעים מדלקות חניכיים כרוניות, שימוש של שנים רבות בתותבות, עקירות שיניים כשלא נעשה הליך שימור המכתשית וכן ממבנה לסתות עם