ניתוחי חניכיים

החניכיים הן חלק ממערכת התמיכה של השיניים. תחת החניכיים נמצאת עצם הלסת בתוכה נעוצות השיניים. החניכיים מגינות על העצם מפני חדירת זיהומים.
רקמת התמיכה של השיניים היא האחראית לזה שהשיניים ישארו בפה, היא אוחזת אותן במקומן.
דלקות חניכיים שחודרות לעומק גורמות לספיגת העצם התומכת והחניכיים שעליהן. עם ספיגת העצם הולכת לאיבוד חלק מרקמת התמיכה של השן, ויציבותה נפגמת.
כאשר אבדה רוב התמיכה, השן נהיית מובילית ובסופו של דבר נושרת.
עלינו למנוע את התהליך הזה, וכשקרה , לטפל ולעצור אותו.
אחת הדרכים לטפל באובדן תמיכה היא באמצעות ניתוחי חניכיים.

היוצרות כיסי חניכיים

בין השן לחניכיים קיים כיס פיזיולוגי שעומקו עד 1 מ"מ.
כאשר נוצרת דלקת חניכיים הכיס הולך ומעמיק, ומשמעותו אובדן אחיזה בין השן לרקמת התמיכה, העצם והחניכיים.
כיס ניתן לטיפול על ידי שיננית עד לעומק של 1-2 מ"מ.
מעבר לזה, אין לשיננית גישה לעומק הכיס.
בעומק הכיס שורצים חיידקים המפרישים טוקסינים, אנזימים המפרקים חניכיים ועצם.
כאשר אין באפשרותנו לטפל בעומק הכיס, החיידקים מוגנים ויכולים להמשיך בפעולתם ההרסנית.

מטרת הטיפול בכיסי חניכיים

הטיפול בכיסים נועד להקטין את עומקם, לנקותם מדלקת ולאפשר המשך ניקוי שלהם באמצעות צחצוח שיניים.

הכוונה היא לעצור את התהליך של העמקת הכיס על ידי החיידקים שבתוכו, לרפא את הדלקת ולהקטין את עומק הכיס, כך שיהיה תחת שליטה.

טיפול שמרני בכיסי חניכיים

הדרך השמרנית לטפל בכיסים היא באמצעות תכשיר הנקרא פריוצ'יפ.
הפריוצ'יפ הוא גוף ג'לטינוזי בגודל של 1X2 מ"מ.
הפריוצ'יפ מכיל בתוכו חומר הנקרא כלורהקסידין- חומר חיטוי ההורג כל חיידק שבא איתו במגע.
בנוסף, הפריוצ'יפ משחרר את הכלורהקדיסין בשחרור מושהה במשך חודש.
את הפריוצ'יפ אנו מחדירים לעומק הכיס, והוא משחרר את החומר לכיס ושומר עליו סטרילי במשך חודש.

התוצאות האפשריות של שימוש בפריוצ'יפ:
1 . הכיס נעלם.
2 . הכיס קטן.
3 . הכיס לא קטן אך גם לא גדל.

בדרך כלל יש להחדיר פריוצ'יפ כמה פעמים, לאחר כל טיפול של השיננית. התוצאה המינימלית שנקבל היא שמירה על המצב הקיים, ללא החמרה.
הטיפול בפריוצ'יפ מתאים לכיסים בינוניים, 4-7 מ"מ. זה טפול קל , פשוט,זול, ללא הרדמה וללא כאבים.
החדרת פריוצ'יפ הוא בסמכות שיננית.

טיפול בכיסים באמצעות ניתוחי חניכיים

קיימים שני סוגים של ניתוחי חניכיים:
1 . הקצעת שורשים
2 . ניתוח חניכיים פתוח.

הקצעת שורשים

הקצעת שורשים היא פעולה דומה לפעולה שמבצעת השיננית, אך עמוקה יותר ובהרדמה מקומית.
בעזרת הקירטה אנו מגרדים את דופן הכיס הדלקתי ומסלקים ממנו את הרקמה הדלקתית.
הקצעת שורשים היא פעולה פשוטה שיכולה להתבצע על ידי רופא או שיננית, תחת הרדמה מקומית.

החסרון העיקרי של הקצעת שורשים היא היותה פעולה עיוורת. אף פעם לא נדע אם סילקתנו את כל הרקמה הדלקתית, שכן הפעולה עיוורת, ואין אנו רואים את מעשה ידינו.

ניתוחי חניכיים פתוחים

בניתוח חניכיים פתוח אנו מפשילים את החניכיים, חושפים את העצם שתחתם ואת שורשי השיניים. אנו רואים בראיה ישירה את הרקמה הדלקתית, ויכולים לסלקה במלואה.
כאן אין מצב שתשאר רקמה דלקתית, אנו רואים את כולה ומנקים את כולה.
לאחר ניתוח חניכיים אנו משאירים פצע נקי שיכול להתרפא, ולהקטין את עומק הכיס.
ניתוח חניכיים פתוח הוא הדרך הטובה והיעילה ביותר לטפל בכיסי חניכיים- אנו יודעים בודאות שבניתוח סילקנו את כל הרקמה הדלקתית, ואיפשרנו ריפוי.

לסיכום ניתוחי חניכיים

הטיפול בכיסי חניכיים נבחר לפי עומקם והסיכוי לקבל ריפוי שלהם.
בשלב ראשון אפשר להתחיל בצורה שמרנית עם פריוצ'יפ.
אם לא הצלחנו להקטין את עומק הכיסים ניתן לבצע הקצעת שורשים, תוצאות הקצעה מוגבלות.
הדרך הטובה והיעילה ביותר לפתור את בעיית הכיסים הדלקתיים היא על ידי ניתוח פתוח. כאן אנו בטוחים שהדלקת טופלה עד תום, והדרך לריפוי פתוחה.