השתלות שיניים הן היום חלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול.
השתלים הדנטליים הסטנדרטיים הם ברגים באורך של לפחות 10 מ"מ וקוטר של לפחות 3 מ"מ.
כדי להיקלט בעצם הלסת, על השתל להיות שקוע כולו בתוך העצם.
זאת אומרת, שמסת העצם באיזור ההשתלה המיועד צריכה להיות לפחות 10 מ"מ אורך, ולפחות 5 מ"מ רוחב, על מנת להקיף את השתל, ולאפשר לעצם סביבו לקבל אספקת דם טובה, כדי שתגדל ותתקשר לשתל.
יש מצבים בהם צריך לבצע השתלות שיניים ללא עצם.
מצבי חוסר עצם בלסת
חוסר עצם בלסת המיועדת להשתלת שיניים נוצר מכמה גורמים:
1 . דלקות חניכיים כרוניות שגרמו לספיגת עצם.
2 . מצבים לאחר עקירות שיניים, כאשר לא בוצעה פרוצדורת שימור מכתשית- השתלת עצם למכתשית השן שנעקרה מייד לאחר ההשתלה.
3 . התרחבות הסינוס הנמצא בהחלקה האחורי של הלסת העליונה.
4 . גובה עצם נמוך בלסת תחתונה מעל העצב העובר בה.
ביצוע השתלות שיניים ללא עצם
1 . שימוש בשתלים קצרים. אלה שתלים שאורכם 5-6 מ"מ, וזקוקים למחצית מגובה העצם הנדרשת להשתלת שתלים רגילים.
שתלים קצרים הם שתלים שמראש תוכננו ונבנו כקצרים, ולהם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
2 . הרמת סינוס – יצור גובה עצם על ידי השתלת עצם בקרקעית הסינוס. הרמת סינוס נועדה להוסיף גובה עצם ללסת העליונה בחלקה האחורי שנמצא תחת הסינוס הנמוך.
3 . הגבהת הלסת התחתונה על ידי השתלת עצם – פרוצדורה קשה עם אחוזי כישלון גבוהים.
בעזרת אחת מהדרכים הללו אנו מיצרים גובה עצם נוסף, או משתמשים מראש בשתלים הדורשים גובה עצם קטן יותר מהרגיל.
אחת הדרכים האלה תאפשר לנו לבצע השתלות שיניים ללא עצם.
השתלת שיניים ביום אחד
השתלת שיניים ביום אחד היא דרך לשקם לסת מחוסרת שיניים או עם שיניים המיועדות לעקירה.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה מוחדרים ללסת 4-6 שתלים, ובו ביום משוקמת הלסת באמצעות גשר זמני, המוחלף אחרי 6 חודשים בגשר קבוע.
בשיטת אול און 4 אין משמעות לגובה הסינוס. השתלים האחוריים הם אלכסוניים, בקידמת הסינוס, עוקפים אותו מלפנים.
כך, אנו יכולים לבצע את השתלות השיניים גם במצב של חוסר עצם תחת הסינוס. אין צורך בהשתלות עצם ולא בהרמת סינוס.
השתלות שיניים ביום אחד היא השיטה המודרנית והיעילה ביותר לשיקום לסת מחוסרת שיניים או עם שיניים המיועדות לעקירה.
אולם, זו שיטה המיועדת רק לשיקום של לסת שלמה, ולא של שיניים בודדות.
מסקנות לגבי הרמת סינוס ללא עצם
יש דרכים לבצע השתלות שיניים ללא עצם מספקת בלסת.
בכל מקרה יש לדון ולבחור את השיטה המתאימה לאותו מצב.
חד משמעי- כאשר מדובר על שיקום לסת שלמה או פה שלם , הדרך האולטימטיבית היא באמצעות השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4.
