למי שיש לסת מחוסרת שיניים ומשתמש בתותבת.
למי שכל השיניים בלסתו במצב רעוע, לא מאפשרות אכילה תקינה והאסתטיקה גרועה.
למי שהתאור הנ"ל קיים בכל הפה, שתי לסתות.
לכל אלה יש חלום- ללכת לישון ולקום עם פה משוקם, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
האם אפשרי?
במאמר זה נדון בהשתלת שיניים ביום אחד- תנאים להצלחה.
השתלות שיניים בשיטה הקונבנציונלית
בשיטה הקונבנציונלית מחדירים ללסת שתל דנטלי ומחכים תקופה של 6 חודשים לקליטתו.
קליטת השתל נקראת אוסאואינטגרציה- אינטגרציה בין השתל המתכתי לתאי העצם של הלסת. כאשר תהליך זה מסתיים השתל יציב וחזק וניתן העמיס עליו כוחות- לבנות עליו כתר.
שיטת השתלת שיניים זו קיימת מעל 30 שנה עם אחוזי הצלחה גבוהים, מעל 95% הצלחה.
הבעייה היא זמן ההמתנה בין ביצוע השתלת השיניים לבין קבלת השיחזור, כ- 8 חודשים, במהלכם יש להשתמש בשיחזור זמני, פעמים רבות בתותבת נשלפת שאינה נוחה, אינה אסתטית ורבים לא מסוגלים להסתגל אליה.
יתרה על זאת. לעיתים קרובות ההליך לא מסתיים בתקופה שצויינה.
לעיתים נדרשת לפני ביצוע השתלת השיניים השתלת עצם כדי לעבות את עצם הלסת, לעיתים השתלת רקמה רכה כדי לעבות את החניכיים, לעיתים הרמת סינוס, לייצר מקום לשתל דנטלי באיזורים האחוריים של הלסת העליונה.
בסופו של דבר, משך ההמתנה לשיקום על גבי שתלים עלול להגיע עד כשנה וחצי, ללא שיניים , עם תותבת .
זירוז הריפוי
כדי להמנע מפרק זמן כה ארוך בין ביצוע השתלת השיניים לבין קבלת השיקום, ולצורך קיצור משךהשימוש בתותבת , הומצאו שיטות לזירוז הריפוי, וקיצור משך קליטת השתלים בלסת.
המדובר הוא בהשפעה וזירוז של תהליכים פיזיולוגיים של בניית עצם סביב השתלים, על מנת להגיע למצב בו השתלים מתקבעים מהר יותר, וניתנים לשיקום מהר יותר.
שיטת PRF
בשיטת PRF אנחנו משתילים טרומבוציטים עצמיים לאתר ההשתלה של השתלים הדנטליים. הטרומבוציטים המושתלים משחררים כמות גדולה של פקטורי ריפוי המזרזים את ריפוי הרקמות באיזור הפצע הניתוחי.
בעזרת שיטת PRF ניתן לקצר את משך הקליטה של השתלים במחצית.
שיטת הגלים האלקטרומגנטיים
ידוע שגלים אלקטרומגנטיים מזרזים צמיחת עצם.
בשיטת הגלים האלקטרומגנטיים אנו מרכיבים על השתל הטרי כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור זרם. כיפת הריפוי שולחת גלים אלקטרומגנטיים לעצם סביב גוף השתל המתכתי, וגורמת להאצת צמיחת העצם.
בנוסף- מאחר ועל השתל מורכבת כבר כיפת ריפוי, אין צורך בניתוח שני של חשיפת השתל.
בעזרת השימוש בגלים אלקטרומגנטיים ניתן לקחת מידות לכתר כבר אחרי חודשיים מההשתלה.
שיטת השתלת שיניים ביום אחד – תנאים להצלחה
השתלת שיניים ביום אחד היא הדרך האולטימטיבית והמודרנית לשיקום לסת מחוסרת שיניים או לסת אשר כל השיניים שלה מיועדות לעקירה.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, כטיפול שיניים בהרדמה מלאה נעקרות כל השיניים (אם ישנן), מוחדרים 4-6 שתלים ללסת ובו ביום משוקמת הלסת או הפה על ידי גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
אם מבוצעים 6 שתלים נקראת השיטה אול און 6.
אחרי 6 חודשים מוחלף הגשר הזמני בגשר קבוע.
השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 היא המענה לחלום של כל אלו הסובלים מתותבות נשלפות, פה מחוסר שיניים או פה עם שיניים רעועות , לא תפקודיות ולא אסתטיות.
ביצוע השתלת שיניים ביום אחד בפועל
לצורך החלטה על שיטת טיפול זו יש לבצע צילום CT בעזרתו ניתן לראות את מימדי העצם בלסת ולתכנן את ביצוע השתלת השיניים.
ביום הטיפול נמצא בחדר הניתוח צוות גדול הכולל רופא מנתח ומשקם, סייעת, טכנאי שיניים, רופא מרדים מומחה ואחות.
לצורך ההרדמה מצויה בחדר מכונת הרדמה וכל המוניטורים הנדרשים לשליטה על הפונקציות החיוניות של המנותח: שליטה בלחץ הדם, קצב הלב, קצב הנשימה, ריווי חמצן בדם ועוד.
לאחר השראת ההרדמה נעקרות השיניים, מוחדרים השתלים לפי התכנון שבוצע קודם לכן, ולאחר סיום ההשתלה משוקמת הלסת על ידי גשר זמני .
הטיפול אורך מספר שעות כאשר מדובר בלסת אחת, ויום שלם אם מדובר בפה שלם.
היתרון של השתלת שיניים ביום אחד – תנאים להצלחה
1 . לפי הנחיות משרד הבריאות הרדמה מלאה אמבולטורית ניתן לבצע לאנשים בריאים או עם בעייה רפואית מינורית בלבד.
2 . נדרש נפח עצם משמעותי במקומות המיועדים לביצוע ההשתלה.
3 . נדרשת איכות עצם מתאימה, רצוי עצם צפופה הנותנת אחיזה חזקה לשתלים.
4 . שימוש בשתלים ארוכים וחזקים הנותנים יציבות ראשונית טובה ותמיכה חזקה לגשר הזמני.
5 . מתרפאים שאינם מעשנים- עישון מפחית סיכויי הצלחת שתלים בעד 30%.
6 . מתרפאים שאינם ברוקסיסטים- חורקי שיניים קשים.
מי יכול לבצע השתלת שיניים ביום אחד
1 . הרופא המטפל צריך להיות מורשה מטעם משרד הבריאות לטיפול שיניים בהרדמה מלאה, בוגר קורס יעודי למכון המורשה להעביר קורסים כאלה.
2 . המרפאה צריכה להיות מורשיית מטעם משרד הבריאות לבצע טיפולים בהרדמה מלאה.
3 . רופא בעל כישורים כירורגיים ושיקומיים- לאחר ביצוע ההשתלה יש לשקם את הלסת על ידי גשר זמני, ולאחר 6 חודשים לבצע גשר קבוע.
4. רופא ותיק ומנוסה היכול לעבוד במהירות וביעילות על מנת לקצר את משך ההרדמה המלאה עד כמה שניתן.
5 . רופא מנוסה בשיטת אול און 4 , בוגר קורס יעודי אצל ממציא השיטה, ד"ר פאולו מאלו בליסבון, פורטוגל.
יתרונות השתלת שיניים ביום אחד
1 . יום טיפול אחד, ללא ריבוי ביקורים במרפאה, ללא ריבוי ניתוחים.
2 . הטיפול מתבצע בהרדמה מלאה- אין סבל או אי נוחות. מתעוררים עם השיניים בפה.
3 . הגשר הזמני אותו מקבלים מייד אחרי הניתוח יפה, אסתטי ותפקודי.
4 . עלות הטיפול זולה יחסית לשיקום לסת על גבי שתלים בשיטה המסורתית.
מסקנות לגבי השתלת שיניים ביום אחד – תנאים להצלחה
השתלת שיניים ביום אחד היא השיטה האולטימטיבית לשיקום לסת מחוסרת שיניים או עם שיניים המיועדות לעקירה.
על המרפאה המטפלת להיות בנוייה לסוג זה של טיפול, על הרופא המטפל להיות בעל כשירויות מתאימות, ובנוסף נדרשת נוכחות רופא מרדים מומחה לאורך כל הניתוח.
למתרפאים המתאימים, על ידי הרופא המתאים, זו הדרך הנכונה , הטובה והיעילה ביותר לשיקום מסוג זה.
