השתלת שיניים ביום אחד בהרדמה מלאה

הכל התחיל במקרה.
אורטופד שוודי בשם פרופ' ברנמארק חיפש דרכים לקבע שברים, ומצא כי מתכת הטיטניום מתחברת היטב לעצם. מכאן הסיק שניתן להשתמש בטיטניום כחומר לשתל דנטלי.
בשנת 1965 בוצעה ההשתלה הראשונה של שתל דנטלי מודרני לזמנו במתנדבת שוודית, והשאר היסטוריה.
כיום , אין תכנית טיפול לשיקום הפה שלא כוללת השתלות שיניים.
ישראל היא מעצמת השתלות- מספר השתלים המבוצעים בישראל פה נפש הוא הגדול בעולם.
עדיין, קיימת מגבלת הזמן. קליטת השתלים בלסת בהשתלת שיניים רגילה אורכת חודשים.
בניסיון לקצר פרק זמן זה הומצאו שיטות לזירוז הריפוי, ושיטה להשתלת שיניים ביום אחד.
השאלה הנשאלת: מה יתרון של השתלת שיניים ביום אחד כטיפול שיניים בהרדמה מלאה לעומת השתלת שיניים רגילה.

הביולוגיה של קליטת שתלים בלסת

כאשר מוחדר שתל דנטלי לעצם הלסת , מתחיל במקום תהליך של חלוקת תאי עצם וצמיחתם לכיוון השתל. התאים מתקרבים לשתל ויוצרים מעין התקשרות הנקראת אוסאואינטגרציה- אינטגרציה בין תאי עצם לשתל. כאשר התהליך מסתיים, השתל אחוז חזק ויציב בעצם , כאשר הקשרים בין השתל לעצם הם קשרים גרמיים.
לסוג זה של קשרים יש השלכה שיקומית. שתל לא מסוגל לעמוד בכוחות יתר בלתי מבוקרים. כוחות יתר יגרמו לשבירת הקשרים שבין השתל לעצם, עד למצב בו השתל יהיה נייד, שזה כישלון השתל.
הליך ההתקשרות בין השתל לעצם לוקח זמן. לפי תורתו של ברנמארק, יש להמתין 6 חודשים לסיום התהליך , ורק אז, כאשר ההתקשרות בין העצם לשתל הסתיימה, ניתן להפעיל כוחות על השתל, כלומר לשקם אותו באמצעות כתר.

הבעייתיות של המתנה ארוכה לקליטת שתלים דנטליים

המתנה של 6 חודשים לקליטת שתלים ורק אז בניית כתרים עליהם היא לעיתים בעייתית.
בחלק מהמקרים השתלים מושתלים באיזור עם חשיבות אסתטית, ואי אפשר להשאיר את המתרפא ללא פתרון לבעייה האסתטית.
לעיתים חוסר שיניים לא מאפשר לעיסה, וזו בעייה כאשר מדובר בפרק זמן ארוך כל כך.
ובכלל, המתרפאים של היום לא מוכנים להמתין פרקי זמן ארוכים כל כך לסיום הטיפול.
וגם הרופאים רוצים לסיים את הטיפול מהר ככל הניתן.

העמסה מיידית

העמסה מיידית משמעותה בנייה של כתר על השתל הטרי לפני שהתחילו תהליכי הקליטה שלו בעצם. לכאורע, בניגוד לכל היגיון ביולוגי ובניגוד לתורה של ברנמארק שגרס כי יש להפעיל כוחות על שתל רק לאחר שהתייצב.
במקרים רבים, בעיקר באיזורים הקדמיים של הפה מבצעים רופאים העמסה מיידית.
להעמסה מיידית יש סייגים: על השתל להיות ארוך, חזק , יציב ומושתל בעצם צפופה וחזקה.
בנסיבות אלו, יש סיכוי שהפעלת כוחות על שתל טרי לא יגרמו לתזוזה שלו ולכשלונו בעיקר כאשר המתרפא מוזהר לאכול רק מאכלים רכים.
מכאן, שהעמסה מיידית היא פרוצדורה יחודית למקרים מיוחדים, ולא לכל שיקום על גבי שתלים כסטנדרט.

השתלת שיניים ביום אחד כפתרון ללסת מחוסרת שיניים

השתלת שיניים ביום אחד היא דרך לשיקום של לסת שלמה מחוסרת שיניים על גבי שתלים, או פה שלם ביום אחד.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4.
את שיטת טיפול זו המציא רופא מליסבון, פורטוגל בשם ד"ר פאולו מאלו .
לפי החישובים שעשה ד"ר מאלו ניתן לשקם לסת שלמה על ארבעה שתלים ארוכים וחזקים, כאשר השתלים האחוריים הם שתלים אלכסוניים הנמצאים בקדמת הסינוס, וחוסכים הרמת סינוס גם כאשר הוא נמוך.
יחד עם זאת, כאשר התנאים האנטומיים מאפשרים, מבוצע שתל חמישי או ששי, ואז נקראת השיטה אול און 5 או אול און 6 .
אחד העקרונות החשובים של השיטה היא ביצוע שיקום מיידי של השתלים באמצעות גשר זמני ביום הטיפול. המתרפא מגיע לטיפול ללא שיניים ויוצא בסופו עם גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי. את הגשר הזמני מחליפים אחרי 6 חודשים בגשר קבוע.

ביצוע השתלת שיניים ביום אחד בפועל

טיפול בשיטת אול און 4 אורכת שעות רבות ועל כן מבוצעת בהרדמה מלאה.
ביום הטיפול נמצאים בחדר ניתוח רופא משתיל ומשקם, סייעת, טכנאי שינים, רופא מרדים ואחות.
השיניים המצויות בפה נעקרות, מחודרים 4-6 שתלים ללסת, ומייד לאחר סיום ההשתלה משוקמים השתלים באמצעות גשר זמני.
התהליך ארוך, אורך כ- 7 שעות ללסת או יום עבודה שלם לפה שלם.

יתרונות השתלת שיניים ביום אחד

1 . לא ריבוי טיפולים וביקורים במרפאה, יום טיפול אחד בלבד.
2 . אין צורך בהשתלות עצם והרמות סינוס.
3 . הטיפול מתבצע בהרדמה מלאה- אין אי נוחות או כאבים.
4 . אין מצב בו יוצאים מהטיפול ללא שיניים בפה.
5 . יחסית לשיקום לסת שלמה, המחיר זול לעומת האלטרנטיבות.

השתלת שיניים ביום אחד בהרדמה מלאה – האם יש לה יתרון על השתלת שיניים רגילה

כאשר הפציעו השתלים הדנטליים הראשונים, אף אחד לא העז לחשוב על השתלות שיניים המבוצעות ביום אחד , כולל השיקום על גבי השתלים.
עברו מאז כמה עשרות שנים, השתלות שיניים הפכו לטיפול יום יומי שכיח.
כמות הידע והניסיון שנצברו בהשתלות שיניים רבה ביותר. מחקרים רבים נערכו ונערכים בתחום, והניסיון נצבר וגדל.
לאור הידע הרב שהצטבר, בשלו התנאים לשיטות טיפול החורגות מהמקובל , ואחת מהן היא השתלת שיניים ביום אחד.
עקב אורכו של הטיפול יש לבצעו בהרדמה מלאה.
שיטת טיפול זו מיושמת בכל העולם מזה 25 שנים עם אחוז הצלחה מרשים ביותר.
וכך הפך החלום למציאות.