כתר זירקוניה שנשבר

כתרי זירקוניה הפכו בשנים האחרונות לפתרון מועדף בתחום השיקום הדנטלי בזכות חוזקם, עמידותם ומראם האסתטי.
למרות יתרונותיהם הרבים, במקרים נדירים עלול להתרחש שבר בכתר , מצב שדורש בירור וטיפול מיידי.
במאמר זה נבחן את הסיבות לכתר זירקוניה שנשבר, כיצד יש לפעול במצב כזה ומהם הפתרונות האפשריים.

מהו כתר זירקוניה

כתר זירקוניה הוא שיקום דנטלי קבוע העשוי מחומר קרמי הנקרא זירקוניום אוקסיד. זה חומר חזק מאד, ביוקומפטבילי- מתאים לרקמות הגוף ואסתטי במיוחד.
יש כתרי זירקוניה מלאים – כתרי זירקוניה מונוליטיים ויש כאלה בהם השלד עשוי מזירקוניה, והוא מכוסה בחרסינה.

יתרונות כתר זירקוניה על כתרי חרסינה רגילים

כתרי חרסינה רגילים בנויים משלד מתכתי מצופה בחרסינה. כתרים אלה טובים ומתאימים לשיניים טוחנות, בהם הדרישות האסתטיות אינן משמעותיות.
חסרונם של הכתרי החרסינה המאוחים למתכת הוא בשיניים הקדמיות.
1 . השיניים הקדמיות דקות, לעיתים שכבת החרסינה דקה ולא מצליחה למסך על המתכת הכהה.
2 . בגלל השלד המתכתי ושכבת החרסינה הדקה יחסית פעמים רבות קשה לקבל התאמת צבע לשיניים הסמוכות.
3 . בכתרי חרסינה לאחר מספר שנים , פעמים רבות נראית מתכת חשופה באיזור החניכיים , דבר המהוה הפרעה אסתטית.

כל התופעות האלו לא קיימות בכתרי זירקוניה. חומר הזירקוניה לבן, אינו מהוה בעייה שצריך למסך, וגם אם נחשף, צבעו הלבן אינו מהוה בעייה אסתטית.

החיסרון העיקרי של כתרי זירקוניה לעומת כתרים מחרסינה מאוחה למתכת הוא מחירם היקר- זירקוניה הוא חומר יקר ובעת עיבודו יש בלאי רב של חומר.

סיבות אפשריות לשבר בכתר זירקוניה

1 . עומס יתר
לעיתים הכתר מותקן על שן או שתל באיזור הסופג עומסים גבוהים מדי, בעיקר באיזור השיניים הטוחנות. לעיסה חזקה, חריקת שיניים בעיקר לילית (ברוקסיזם) או טראומה יכולים לגרום לשבר, גם בכתר זירקוניה.

2 . כשל בהדבקה או הכנה לקויה של השן
אם הכתר לא הותקן כראוי או לא הותאם נכון למבנה השן, נוצרות נקודות חולשה המובילות לסדקים ולשברים.

3 . שבר בחרסינה מצופה

בכתרים המשלבים שלד זירקוניה עם ציפוי חרסינה, לעיתים החרסינה נשברת או מתקלפת, גם אם הזירקוניה נותרה שלמה.

4 . חומר זירקוניה באיכות נמוכה
שימוש בזירקוניה מסוג נחות או יצור לא מדוייק במעבדה שאינה מוסמכת לביצוע עבודות זירקוניה עלול להוביל לפגמים מבניים ולשברים מוקדמים.

5 . שינויים פתולוגיים בשן התומכת

שיניים נושאות שנחלשו תחת הכתר עקב עששת, סדק השורש או ספיגה עלולות להביא לאי יציבות ושבר של הכתר.

סימנים לשבר בכתר

1 . כאב פתאומי בעת לעיסה.
2 . תחושת חופש או תזוזה בכתר.
3 . חסר חלק מהכתר באיזור הגלוי לעין.
4 . פציעה בלשון או בחניכיים מהחלק השבור.
5 . רגישות לקור אם השן נחשפה ולא בוצע בה טיפול שורש.

ההתנהלות במקרה של כתר זירקוניה שנשבר

1 . אין להשתמש בצד הפגוע, לא ללעוס על צד זה.
2 . יש לפנות לרופא המטפל לבדיקה, צילום ובחינת מצב הכתר והשן.
כתרי זירקוניה מותקנים בעיקר באיזור השיניים הקדמיות, האיזור האסתטי . שבר של כתר במיקום השיניים הקדמיות מהוה בעייה אסתטית חמורה שדורשת טיפול מיידי.
3 . שימור החלק השבור, לעיתים ניתן להשתמש בו באופן זמני.
4 . בדיקת השן או השתל התומך, חשוב לבדוק שהם תקינים והשבר רק בכתר.

אפשרויות טיפול בכתר זירקוניה שנשבר

1 . תיקון זמני באמצעות חומר מרוכב או הדבקה מחדש של הכתר הפגום.
2 . החלפת הכתר במקרה של נזק משמעותי.
3 . ביצוע סד לילה כאשר הגורם לשבר הוא ברוקסיזם – חריקת שיניים מוגזמת.
4 . טיפול בבסיס התומך של הכתר- טיפול שורש, בניית מבנה חדש, החלפת השתל.

דרכי מניעה לשברי כתרי זירקוניה

1 . בחירת סוג הכתר. באיזורים האחוריים לשקול ביצוע כתרי חרסינה מאוחה למתכת ולא כתרי זירקוניה.
2 . ביצוע מראש של סד לילה במקרי חריקת שיניים חמורה.
3 . ביקורות שוטפות אצל הרופא המטפל יכולות לזהות סדק קטן שניתן לתיקון לפני שנגרם שגר מלא.

מסקנות לגבי כתר זירקוניה שנשבר

כתרי זירקוניה הם פתרון עמיד, חזק ואסתטי, אך כמו כל חומר שיקום אחר גם הם אינם חסינים לחלוטין בפני שבר.
שבר בכתר זירקוניה למרות נדירותו, מחייב תגובה מהירה ומקצועית.
איבחון נכון, בחירת חומר איכותי, שמירה על היגיינת הפה וביקורות סדירות אצל הרופא המטפל
הם המפתח לשיקום יציב ועמיד לאורך שנים.