סדציה ורידית ברפואת שיניים

רבים חווים חרדה או פחד משמעותי מטיפול שיניים. עבור חלק מהמטופלים עצם המחשבה על ביקור אצל רופא שיניים גורמת לדופק מואץ, הזעה ואף הימנעות מוחלטת מטיפול.
במקרים כאלה סדציה ורידית עשויה להיות פתרון יעיל ובטוח, המאפשר טיפול רגוע, נטול חרדה תוך שמירה על שיתוף פעולה עם הרופא.

מהי סדציה ורידית

סדציה ורידית היא מצב של הרגעה מבוקרת שבו המטופל מקבל תרופות הרגעה דרך הוריד. התרופות ניתנות במינון מדוייק, בהתאם למשקל, גיל, מצב בריאותי ורמת החרדה של המטופל.
ההשפעה ניכרת תוך דקות ספורות:
בסדציה שטחית המטופל מרגיש נינוח, רגוע ולעיתים ישנוני אך נשאר בהכרה מלאה ויכול להגיב.
יש אפשרות לסדציה עמוקה, ואז המטופל ממש רדום, וכמובן אינו משתף פעולה.
בכל מקרה, הן בסדציה שטחית והן בסדציה עמוקה קיימת תופעה של אמנזיה רטרוגרדית- המטופל לא זוכר דבר ממה שעבר עליו, לא את מהלך הטיפול , לא את ההרדמה ולא את ההתעוררות. כל זה נמחק מזכרונו.

כיצד מתבצעת הסדציה

לפני הטיפול

מבוצעת בדיקת רופא והערכה רפואית, כולל לעיתים בדיקות דם, אק"ג ובדיקות נוספות לפי החלטת הרופא המרדים.

בעת תחילת הסדציה

מוחדר עירוי והרופא המרדים מתחיל להזליף את התרופה בהדרגה.

בעת הטיפול

המטופל מחובר למכשירי ניטור- מד לחץ דם, דופק, ריווי חמצן (פלס אוקסימטר). הרופא המרדים עוקב אחרי הפרמטרים החיוניים האלה לאורך כל הטיפול.
במהלך הטיפול רופא השיניים יכול לבצע את עבודתו כאשר המטופל לא מפריע, במקרי סדציה שטחית , אף משתף פעולה.
זה מאפשר טיפול מהיר ויעיל.
כמובן , צריך להכין מראש תכנית טיפול מדוייקת, רופא שיניים צריך לדעת בבירור מה הוא הולך לבצע, לעשות את עבודתו מהר ככל הניתן, אך להקפיד על רמת טיפול טובה ללא פשרות.
זה מחייב רופא שיניים מיומן שיוכל לעבוד מהר, ברמת דיוק גבוהה, ויסיים את מלאכתו מהר ככל הניתן , ללא כל פשרות מקצועיות.

לאחר סיום הטיפול

המטופל נשאר בהשגחה של הרופא המרדים עד להתאוששות מלאה. הוא משוחרר לביתו, אך אסור לו לנהוג, לפיכך עליו לדאוג למלווה שיחזירו לביתו.

למי מתאימה סדציה ורידית

1 . מטופלים הסובלים מחרדה דנטלית, שלא יגיעו לטיפול ללא סדציה.
2 . טיפולים ממושכים או מורכבים כגון עקירות כירורגיות, שתלים דנטליים מרובים או כל פרוצדורה כירורגית קשה וארוכה.
3 . רפלקס הקאה מוגבר המקשה על טיפול רגיל.
4 . רגישות לחומרי אילחוש מקומי, מצב נדיר ביותר.
5 . מטופלים עם לקויות קוגניטיביות או קושי בשיתוף פעולה .

יתרונות הסדציה הורידית

1 . מאפשרת טיפול רגוע, ללא תחושת פחד.
2 . בסדציה שטחית, המתרפא נשאר בהכרה, נושם ספונטנית ומסוגל לשתף פעולה.

3 . בסדציה עמוקה המטופל רדום ואינו מפריע למהלך הטיפול.
4 .המרדים יכול לשלוט בעומק הסדציה.
5 . התאוששות מהירה יחסית.
6 . הפחתת טראומה דנטלית קיימת.
7 . אמנזיה רטרוגרדית- המטופל לא זוכר דבר ממהלך הטיפול, גם בסדציה שטחית.

חסרונות וסיכונים אפשריים

1 . דורשת נוכחות רופא מרדים
2 . דורשת ציוד ניטור והשגחה.
3 . לא מתאימה למטופלים שאינם במצב בריאותי תקין.
4 . מחייבת להגיע לטיפול עם מלווה.
5 . מגדילה את עלות הטיפול. מעבר לטיפול השיניים יש תשלום למרדים.

בטיחות ורישוי

1 . סדציה ורידית חייבת להתבצע אך ורק על ידי רופא שיניים המוסמך על ידי משרד הבריאות לבצע טיפולים כאלה. הרופא שהוכשר לטיפול בסדציה הכרתית הוא רופא שעבר קורס יעודי במכון המוכר על ידי משרד הבריאות למתן קורסים כאלה, והתנסה במהלך הקורס בטיפולים בסדציה.
2 . המרפאה בה מבוצעת הסדציה צריכה להיות מצויידת בציוד החייאה, חמצן ומכשירי ניטור.
3 . חובה- נוכחות רופא מרדים מומחה לאורך כל מהלך הסדציה.
כאשר כל התנאים מתקיימים, סדציה היא הליך בטוח עם מינימום סיבוכים.

מסקנות

סדציה ורידית מאפשרת למטופלים רבים לקבל טיפול שיניים איכותי, ללא חרדה או כאב, ובסביבה רפואית בטוחה ומסודרת.
חשוב לבצע את הטיפול אצל צוות מקצועי ומוסמך ולשתף את הרופא המרדים
בכל מידע רפואי רלוונטי לפני תחילת הטיפול.
הודות לסדציה , גם מטופלים שחוו בעבר טראומה דנטלית או פחד עז, יכולים סוף סוף לחזור ולחייך בביטחון.