כאב שיניים פתאומי

כאב שיניים פתאומי הוא מצב בו מתפתח כאב חד באיזור אחד או יותר בפה, לרוב ללא אזהרה מוקדמת. הכאב יכול להיות חזק, להחמיר בלעיסה , במגע חום או קור, לעיתים להקרין לתחתית הלסת , לאוזן או לרקה.
הופעה פתאומית של הכאב מעידה בדרך כלל על בעיה אקוטית הדורשת טיפול מהיר.
במאמר זה נדון בכאב שיניים פתאומי, גורמים, איבחון ודרכי טיפול.

גורמים שכיחים לכאב שיניים פתאומי

עששת – חור בשן

חור קטן בשן אינו כואב, לא מפריע ובדרך כלל לא יודעים על קיומו.
כאשר החיידקים חודרים דרך אמייל ודנטין השן ומגיעים לעצב- מוך השן, נוצר כאב חזק ופתאומי שמקורו בגירוי עצב השן.

דלקת מוך השן – פולפיטיס

חדירת חיידקים למוך השן גורמת לדלקת וכאב חד וחזק .מדובר על מצב דלקתי חריף של העצב בתוך השן.
הכאב לרוב חזק , פועם ,ומופיע גם במנוחה וללא קשר לאכילה ושתיה.

שבר בשן

שבר או סדק בשן עקב חבלה או לעיסת מזון קשה יכול לחשוף את העצב או לגרות אותו ולגרום לכאב חד.
אצל ברוקסיסטים- חורקי שיניים בלילה עלול להיווצר שבר או סדק עקב הכוחות החזקים המופעלים על השיניים בזמן השינה.

דלקת בקצה השורש

דלקת כרונית של מוך השן ונמק הכרוני של המוך גורמים להיווצרות דלקת בקצה שורש השן.
התהליך יכול להיות שקט משך תקופה ארוכה. יום אחד, בלי סיבה נראית לעין התהליך הדלקתי הכרוני הופך לתהליך אקוטי, ואז מופיע כאב חזק באיזור, לעיתים מלווה בנפיחות מקומית.

דלקת חניכיים חריפה או מורסה – אבצס

זיהום חיידקי בחניכיים שיוצר מורסה בחניכיים יכול לגרום לכאב חזק ונפיחות באיזור השן.

בקיעת שן בינה

שן בינה חצי כלואה מכוסה בחלקה על ידי חניכיים. כאשר נכלאים שיירי מזון תחת החניכיים הם יוצרים דלקת מקומית, כאב ונפיחות באיזור שן הבינה החצי כלואה. הדלקת נקראת פריקורוניטיס.

נסיגת חניכיים

בנסיגת חניכיים נחשף שורש השן, שהוא חסר הגנות מאחר ולא נועד להיות חשוף לחלל הפה.
גרוי , בעיקר של קור באיזור השורש החשוף גורם לכאב חד בעת המגע.

תופעות נילוות לכאב שיניים פתאומי

נפיחות בלסת או בפנים.

חום.
קושי בפתיחת הפה או בבליעה.
כאב חזק שלא חולף עם משכחי כאבים.
דימום או הפרשת מוגלה.

דרכי האיבחון וקביעת הגורם לכאב

בדיקה קלינית של חלל הפה
צילומי רנטגן
בדיקת חיות מוך השן
גירוי האיזור החשוד למקור הכאב בעזרת קור.

הטיפול בכאב שיניים פתאומי

הטיפול תלוי בסיבה שגרמה לכאב.
1 . בעששת שלא פרצה למוך – סתימה.
2 . בדלקת המוך טיפול שורש.
3 . בדלקת נרחבה מאד שלא ניתנת לטיפול- עקירת השן.
4 . במורסה- ניקוש ומתן אנטיביוטיקה.
5 . בשן בינה עם פריקורוניטיס – מתן אנטיביוטיקה וכאשר הדלקת החריפה חולפת- עקירת שן הבינה.
6 . בשבר בשן – שיחזור, טיפול שורש, כתר.
כאשר יש סדק בשורש, השן לא ניתנת לטיפול ויש לעקרה.

טיפול ביתי עד לקבלת עזרה ראשונה רפואית

1 . נטילת משכחי כאבים.
2 . שטיפות עם מי מלח להקלת הדלקת.
3 . המנעות ממזון קר וחם.

מניעת כאב שיניים פתאומי

ללא כל ספק, עדיף למנוע בעיה מאשר לטפל בה.
יש להקפיד על היגיינה אוראלית טובה .
ביקורים תכופים אצל שיננית, רצוי כל 3 חודשים.
ביקורת רופא שיניים, לכל הפחות אחת לשנה.
ברוקסיסטים- שימוש בסד לילה.

מסקנות בנושא כאב שיניים פתאומי

כאב שיניים פתאומי כמעט תמיד מצביע על בעייה הדורשת טיפול מקצועי מיידי.
דחיית הטיפול עלולה להוביל להחמרה, זיהום ולהשלכות על בריאות הפה והגוף.
איבחון מהיר וטיפול מיידי מונעים לרוב את הבעייה ומבטיחים החלמה ומניעת נזק עתידי ארוך טווח לשן ולרקמות הפה.