טיפול בנסיגת חניכיים בעזרת השתלת חניכיים

השתלת חניכיים לשיפור אסתטיקת הפה

שתלי רקמה רכה משמשים למגוון מטרות: שיקום רקמות חסרות והחזרתן לתפקוד תקין, שיפור המראה האסתטי של רקמות פגועות, כיסוי שורשי שיניים חשופים, שימור הרכס לאחר עקירות והרחבת רכסים מחוסרי שיניים.
החניכיים המושתלות יכולות להיות רקמה מלאכותית דמויית חניכיים או רקמה רכה ממקור הפה העצמי.
השימוש ברקמות עצמיות הוא הנפוץ ביותר ובעל סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר.

מהם שתלי רקמה רכה?

שתלים עצמוניים של רקמה רכה נלקחים מאתר תורם ומושתלים באתר מקבל. מדובר בשתל חופשי המנוייד ממקומו המקורי למיקום אחר. השתל שומר לאורך זמן את תכונותיו המקוריות ואת הרכב רקמתו, המרקם שלה וצבעה. לעובדה זו משמעות רבה הן מבחינה תפקודית והן מההיבט האסתטי.

מהיכן נלקח שתל הרקמה הרכה?

המקור הנפוץ ביותר הוא החיך. נעשה חתך רוחבי בחיך, וממנו נלקח שתל רקמת חיבור אותו ניתן לנייד למקום אחר בפה.
מקור אפשרי אחר הוא רכס מחוסר שיניים , בחלק האחורי של הלסת העליונה או התחתונה.
את השתל מצמידים לעצם החשופה באתר המקבל, ומקבעים אותו בעזרת תפרים לחניכיים הסמוכות או לרקמות יציבות אחרות. חשוב לקבע את השתל כדי לאפשר לו חיבור למקורות אספקת דם חדשה.

השימושים של השתלת חניכיים

החניכיים מתוכן בוקעת השן נקראות חניכיים צמודות".
החניכיים הצמודות הן המגן של השן מפני דלקות וזהומים חיידקיים המנסים לחדור לעומק החניכיים ולגרום להווצרות כיסי חניכיים.
עובי שכבת החניכיים הצמודות משתנה מאדם לאדם, ממקום אחד לשני בפה ומשתנה גם לאורך השנים. דלקות חניכיים ופרוצדורות כירורגיות גורמים הקטנת עובי שכבת החניכיים הצמודות ועד להעלמותן .
כאשר אין לנו שכבת חניכיים צמודות יש נטיה לדלקת החודרת לעומק השן ויוצרת כיסי חניכיים.
פעמים רבות יש רגישות של החניכיים ודימומים סביב שורש השן.
הדרך לייצר שכבת חניכיים צמודה או להרחיבן היא באמצעות שתל רקמה רכה חופשי סביב שורש השן. החניכיים הללו יתפקדו כמו חניכיים צמודות מקוריות, ויתנו את התוצאה האסתטית והתפקודית הנדרשת.

כיסוי שורשי שיניים חשופים

נסיגת חניכיים, בעיקר באזורים בעלי ניראות, גורמים לשתי תופעות:
1 . הפרעה אסתטית.
2 . רגישות לקור.

ההפרעה האסתטית נגרמת מחשיפת שורש, והשן נראית ארוכה מהשיניים הסמוכות.
כתוצאה מחשיפת שורש, שאינו מכוסה אמייל כמו כותרת השן, ואין לו את ההגנות שיש לכותרת השן, נגרמת רגישות לקור. הרגישות לקור היא לעיתים קלה ולעיתים הופכת את חיי היום יום לבעייתיים, עקב חוסר יכולת להכניס לפה שום מאכל או משקה קר, ולעיתים אף פושר.

האינדיקציה להשתלת חניכיים היא אחת מהשתיים:
הפרעה אסתטית בעלת משמעות.
רגישות לקור עם הפרעה בחיי היום יום.

הטיפול הוא באמצעות שתל חניכיים חופשי הנלקח מהחיך או מהאזור האחורי בלסתות.
באתר המקבל מורמת מטלית כירורגית. השתל מוצמד אל פני השורש החשופים ומקובע באמצעות תפרים אל החניכיים הסמוכים.
את המטלית הכירורגית מחזירים למקומה, תוך שהיא מכסה חלק משתל החניכיים החופשי.

שיעור התכסית של החניכיים החשופות נע בין 70% ל- 90% בהתאם למידת החשיפה של השורשים.
לא תמיד התוצאה אופטימלית, אך כמעט תמיד יש בה שיפור משמעותי לעומת המצב ההתחלתי.