סדק בשן הוא פגיעה במבנה הקשיח של השן, שבה נוצרת חריצה או שבר באמייל או בדנטין. עשוי להיות שטחי או עמוק, לעיתים מגיע עד מוך השן (עצב השן) ולעיתים פוגע בשורש השן. מדובר בתופעה שכיחה, במיוחד אצל מבוגרים. היא יכולה לגרום לכאב , לרגישות , לדלקת סביב השן , ובחלק מהמקרים גורמת לאובדן השן, במיוחד אם אינה מטופלת בזמן.
במאמר זה נדון בבעיה – גורמים, תסמינים ודרכי טיפול.
גורמים לסדק בשן
מספר גורמים יכולים לגרום לסדק בשן:
1. שחיקת שיניים הגורמת לעומס רב על השיניים והפעלת כוחות חריגים עליהן.
2 . ברוקסיזם- חריקת שיניים או הידוק שיניים בזמן השינה.
3 . מכה או טראומה לפנים ולשיניים.
4 . סתימות גדולות התופסות את רוב נפח הכותרת ומשאירות שוליים דקים מדי.
5 . שינויים קיצוניים בטמפרטורה בפה, מעבר מיידי משתיה חמה למזון קר.
6 . טיפול שורש רשלני שגורם לפרפורציה בשורש.
התסמינים סדק בשן
1 . כאב בזמן לעיסה.
2 . רגישות לקור ולחום.
3 . כאב לסירוגין.
4 . נפיחות עקב דלקת סביב השן.
איבחון
האיבחון לעיתים אינו פשוט.
פעמים רבות אין אפשרות לראות דבר בצילום.
לעיתים הסדק מאד קטן וכמעט ולא נראה.
יש לבחון היטב את כותרת השן בעזרת תאורה חזקה , לעבור על כל שטחה בעזרת זונדה ולנסות לאתר את הסדק כשיש חשד.
לצורך איבחון סדק בשורש יש להשתמש במיקרוסקופ והגדלה גדולה.
לעיתים יש צורך בניתוח לאקספלורציה- מפשילים את החניכיים ובודקים את מצב השורשים שתחת החניכיים.
ועדיין יש מקרים שהסדק לא מאובחן למרות כל הנ"ל.
הטיפול בסדק בשן
הטיפול תלוי במיקומו, גודלו ועומקו.
1 . בסדק קטן באמייל לעיתים ניתן לפתור את הבעיה בעזרת סתימה.
2 . כאשר הסדק חודר לדנטין לעיתים יש צורך בטיפול שורש וכתר.
3 . סדק עמוק המגיע למוך- טיפול שורש וכתר.
4 . כאשר יש סדק בשורש השן אינה ניתנת לטיפול. במקרה זה יש צורך בעקירה וביצוע שתל דנטלי כדי לשחזר את מקום השן שנעקרה.
מניעת היווצרות סדקים
יש להשתדל לא לאכול מאכלים מאד קשים.
כאשר מזהים סימני שחיקה מוגברים יש לבצע סד לילה, ולהקפיד לישון איתו כל לילה וכל הלילה.
רצוי להפנות לצורך טיפולי שורש למומחה לטיפולי שורש שימנע מיצירת נקבים בשורשים.
מסקנות
זו בעיה נפוצה אך בחלק מהמקרים ניתנת למניעה וטיפול יעיל אם מאובחנת בזמן.
יש להגיע לביקורת ומעקב רופא שיניים באופן סדיר ולעיתים קרובות, על מנת לזהות את הבעיה
בשלבים ראשוניים, לפני שהסדק גדל, והופך לבלתי ניתן לטיפול.
