רגישות בשיניים היא תופעה נפוצה הפוגעת במיליוני אנשים ברחבי העולם.
מדובר בתחושת כאב או אי נוחות זמנית, המופיעה בדרך כלל בזמן אכילה או שתיה של מאכלים חמים, קרים, חומציים או מתוקים.
רגישות זו עלולה להיגרם ממגוון גורמים, אך לרוב היא קשורה לשחיקת שכבת האמייל החיצונית של השן או לחשיפת שורשי השיניים.
במאמר זה נדון ברגישות בשיניים – גורמים, תסמינים ודרכי טיפול.
הגורמים לרגישות בשיניים
רגישות בשיניים נגרמת כתוצאה של חשיפת הדנטין- השכבה הפנימית של השן , אשר מכילה טובולי-תעלות זעירות המחוברות לעצב השן. כאשר הדנטין נחשף, גירויים חיצוניים כגון טמפרטורה גבוהה או בעיקר נמוכה וחומציות גבוהה, יכולים להגיע לעצב ולגרום לכאב.
הגורמים לחשיפת הדנטין
נסיגת חניכיים
נסיגת חניכיים היא הגורם העיקרי לרגישות בשיניים, בעיקר לקור.
נסיגת חניכיים חושפת את שורשי השיניים שאינם מוגנים על ידי אמייל, אינם אמורים להיות חשופים לפה, ובעת שהם נחשפים לפה על כל מרכיביו, הם גורמים לרגישות.
נסיגת חניכיים נגרמת עקב היגיינה אוראלית לא טובה או חוסר טיפולי שיננית.
על צואר השן מצטברת שכבה לבנה הנקראת רובד או פלאק דנטלי. הפלאק הזה מכיל חיידקים
המפרישים טוקסינים וגורמים לספיגת ונסיגת החניכיים. את הפלאק ניתן להסיר בעזרת צחצוח
שיניים קפדני.
כאשר הפלאק לא מוסר, הוא מסתייד, ואז יש לחיידקים שכבת הגנה שלא ניתנת להסרה, אלא רק על ידי שיננית.
כאשר לא מגיעים לשיננית בזמן, החיידקים שתחת האבנית פועלים במרץ לנסיגת חניכיים נוספת.
גורם נוסף לנסיגת חניכיים הוא צחצוח שיניים אגרסיבי.
צחצוח אגרסיבי משמעו הפעלת כוח רב מדי בעת הצחצוח או שימוש במברשת שיניים קשה.
צחצוח אגרסיבי לא תורם דבר להיגיינה האוראלית אלא להיפך, גורם לנזק, גירוי החניכיים
ונסיגתם.
שחיקת אמייל השן
שחיקת האמייל, שהיא השכבה החיצונית, הקשה , שאמורה להגן על השן, יכולה להתרחש עקב צחצוח שיניים אגרסיבי, שימוש במשחות שיניים מלבינות שבעצם שוחקות את השכבה החיצונית של השן או שחיקה טבעית עם השנים.
ברוקסיזם – חריקת שיניים
ברוקסיזם – חריקת שיניים היא בעיקר תופעה לילית הגורמת לחריקת שיניים או הידוק שינים. הפעלת הכוח החריג בעת השינה גורם בין השאר לשחיקת השכבה החיצונית של השן- האמייל, וחשיפת הדנטין המצוי תחתיו.
שימוש מופרז במאכלים ומשקאות חומציים
מאכלים ומשקאות עם רמת חומציות חריגה עלולים להמיס את שכבת האמייל ולהגביר את
הרגישות.
טיפולי שיניים
סתימות לבנות וסתימות עמוקות יכולות לגרום לרגישות עקב קירבתן לעצב וחילחול חומרי
הסתימה הלבנה לתוך הטובולי של הדנטין. לעיתים רגישות זו חולפת עם הזמן, לעיתים נדרש
ביצוע טיפול שורש בשן.
הלבנת שיניים עלולה לגרום לרגישות חולפת .
התסמינים של רגישות בשיניים
התסמין העיקרי של רגישות בשיניים הוא כאב חד, פתאומי וקצר מועד המופיע בעקבות חשיפה
לחומרים קרים, חמים , מתוקים או חומציים.
במקרים חמורים יותר, הרגישות עלולה להופיע גם בזמן נשימה באויר קר או בזמן צחצוח שיניים.
דרכי הטיפול ומניעה של רגישות בשיניים
טיפול ביתי
שימוש במשחות שיניים יעודיות
קיימות משחות המכילות רכיבים כמו פלואוריד או אשלגן חנקתי המסייעים להפחתת הכאב ולחיזוק שכבת ההגנה של השן.
משחות כמוח סנסודיין נגד רגישות או אלמקס נגד רגישות עוזרות במניעת או הקלת הרגישות לקור.
שינוי הרגלי הצחצוח
שימוש במברשת רכה וללא הפעלת כוח רב מונעים שחיקה נוספת של האמייל.
הפחתת צריכת מזונות חומציים ומתוקים
שינוי הרגלי התזונה עשוי למנוע או להפחית את הרגישות.
טיפול מרפאתי ברגישות בשיניים
פלורידציה
הפלואוריד הוא יסוד הנספח לשכבת האמייל ומחזק אותה.
הפלואוריד מפחית את הרגישות כאשר נמרח על צואר השן.
פלורידציה של כל הפה ומריחת פלואוריד על צוארי השיניים מבוצעים על ידי שיננית לאחר ניקוי
האבנית, ועשויים להפחית את הרגישות, ולחזק את הגנת השיניים.
סד לילה
במקרים של ברוקסיזם, סד לילה הוא טיפול חובה המונע את המשך שחיקת השיניים.
שיקום החניכיים
ניתן לבצע השתלת חניכיים במקומות של נסיגת חניכיים ולכסות את המקומות בהם יש נסיגה
ורגישות.
כדי לבצע השתלת חניכיים לוקחים רקמת חיבור מהחיך ומשתילים אותה על איזור החניכיים
שנסוגו. מדובר בניתוח כפול, פתיחת שני אתרים כירורגיים- האתר התורם והאתר המקבל.
סתימות או ציפויי שיניים
ניתן במקומות רגישים לצפותם בסתימות של חומרים מרוכבים או לצפות בעזרת חומרים אלה את
המקומות הרגישים.
מסקנות לגבי רגישות בחניכיים
רגישות בחניכיים היא בעיה נפוצה שיכולה להשפיע על איכות החיים, אך ניתן לטפל בה ולמנוע את החמרתה.
באמצעות שמירה על היגיינת פה טובה , המנעות מהרגלים מזיקים, פנייה לרופא שיניים והקפדה על טיולי שיננית תכופים ניתן לעצור את התופעה ולטפל בה.
טיפול מוקדם ככל הניתן יכול לסייע במניעת כאב וסיבוכים עתידיים.
