על שן הרוסה, שן שעברה טיפול שורש, שן ששינתה את ציבעה, יש לבצע כתר.
הכתר הוא ציפוי מלא של השן . השן משמשת לו בסיס, ועליה מורכב הכתר.
גודלו וצורתו של הכתר , כשל שן רגילה. לפיכך, יש להשחיז את השן, על מנת שהשן והכתר עליה- שיש לו עובי, יראו כמו שן בגודל השיניים הסמוכות.
הכתר חייב להיות אטום. אם לא כן, יחדרו חיידקים תחתיו, תווצר עששת, והשן שתחת הכתר תהרס. בחלק מהמקרים בהם מבוצע כתר, יש לבצע לפני כן ניתוח הנקרא הארכת כותרת השן. במאמר זה נדון לשם מה צריך לבצע הארכת כותרת השן.
הצורך בהארכת כותרת השן
כדי לקבל איטום של הכתר שיבטיח את אורך חייו לאורך זמן, חשוב להשחיז את השן עליה בונים את הכתר בצורה מדוייקת.
המקום החשוב ביותר בהשחזה הוא קו הסיום, הנקודה הנמוכה ביותר של השן שמושחזת. חובה לבנות את הכתר כך שיסתיים בצורה מדוייקת בקו הסיום, ובדרך זו נבטיח את איטום הכתר.
כדי להשחיז את השן בצורה שתוארה, עלינו לראות את השן לכל הקיפה.
אולם, יש מקרים בהם השן הרוסה, כולה או חלקה תחת גובה החניכיים, ואין לנו אפשרות לראות את כל היקף השן.
אלה המקרים בהם עלינו לבצע הארכת כותרת השן.
מהי הארכת כותרת השן ולשם מה?
הארכת כותרת זה ניתוח חניכיים בו אנו חושפים את חלק השן ההרוס תחת גובה החניכיים.
בניתוח זה אנו חותכים את החניכיים, משחיזים את העצם וחושפים את השן בחלקה ההרוס תחת גובה החניכיים.
המטרה היא לחשוף את היקף השן במלואו , לאפשר להשחיזה בצורה מדוייקת, ולקחת מידות לכתר , כאשר כל החלק התחתון של השן חשוף, נראה וברור לעין.
בדרך זו נוכל לקבל כתר אטום ומדוייק, שישרוד שנים רבות.
ביצוע הארכת כותרת
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית.
את החניכיים חותכים בעזרת סכין או מקדח כירורגי.
את העצם משחיזים, אם צריך, בעזרת מקדח עד גובה של 2 מ"מ תחת חלקה התחתון של השן.
2 מ"מ אלו נקראים "המרווח הביולוגי", והם חשובים כדי למנוע נסיגת חניכיים עתידית.
מה שכיחות הביצוע של הארכת כותרת ולשם מה
ניתוח הארכת כותרת הוא ניתוח שכיח ביותר.
שיניים רבות, לפני שהגיעו לטיפול שורש ולכתר, בוצעו בהם לפני כן סתימות גדולות ועמוקות.
פעמים רבות הסתימות הללו חודרות עמוק את מתחת לחניכיים.
פעמים רבות נוצרת עששת תחת גובה החניכיים בשולי סתימות אלו.
בכל המקרים הללו, בהם השן הרוסה תחת גובה החניכיים נדרשת הארכת כותרת.
כמה זמן לאחר הארכת כותרת ניתן לבצע כתר על השן?
פרק הזמן שלוקח לאזור המנותח להתרפא הוא כחודש.
לאחר הריפוי יש לבצע מבנה על השן, להשחיזה ולקחת מידה לכתר.
סך הזמן הלוקח כל התהליך הוא כחודשיים ממועד ביצוע הארכת הכותרת ועד לקבלת הכתר.
מי יכול לבצע הארכת כותרת?
הארכת כותרת היא ניתוח, פשוט , אך עדיין מדובר בפרוצדורה כירורגית.
הארכת כותרת יכול לבצע כל כירורג, פריודונט או כל רופא עם רקע כירורגי.
לסיכום
הארכת כותרת היא פרוצדורה כירורגית קטנה אך שכיחה ביותר.
במקרים בהם שן המיועדת לכתר הרוסה תחת גובה החניכיים , הארכת כותרת הכרחית, ואין לדלג על טיפול זה. ביצוע כתר ללא הארכת כותרת במצב זה, תקצר מאד את תוחלת חייו.
