חידושים בהקצעת שורשים

שני גורמים חשובים מצויים בפה: השיניים והחניכיים.
הקהל, משום מתוך הרגל של שנים, מתייחס כמעט תמיד לשיניים.
כשמגיע מתרפא לרופא השיניים, הוא שואל בדרך כלל: האם יש לי חורים בשיניים? האם צריך סתימות?
הרבה פחות שואלים: מה מצב החניכיים שלי? האם נדרש טיפול בחניכיים? האם יש חידושים בהקצעת שורשים?
גם שם המקצוע : "רופא שיניים" נגזר מהמחשבה העתיקה שבפה יש שיניים, ובהן יש לטפל.
לפני עשרות שנים, רופאי השיניים כלל לא היו מודעים לבעיות החניכיים.
המודעות הזו אצל רופאי השיניים נוצרה בשנים האחרונות. אז, החלו להבין לעומק את תפקיד החניכיים בפה.

כל המידע על חידושים בהקצעת שורשים

הקצעת שורשים היא אחת הדרכים החשובות לטפל במחלות חניכיים.
לפני כן, יש להבין את תפקיד החניכיים בפה, ואת מחלות החניכיים.

תפקיד החניכיים

החניכיים הם חלק מריקמת התמיכה של השיניים הכוללת את החניכיים ועצם הלסת התומכת.
ריקמת התמיכה של השיניים היא האחראית לכך שהשיניים יציבות בפה, ויכולות לעמוד כנגד הכוחות המופעלים עליהן: כוחות הלעיסה והכוחות שמפעילה הלסת הנגדית.
ללא ריקמת תמיכה תקינה, השיניים יאבדו מיציבותן ועלולות לנשור.

הסיבה העיקרית לאובדן שיניים במבוגרים הן מחלות חניכיים ומחלות ריקמת התמיכה.

מחלות החניכיים

1 . נסיגת חניכיים
2 . הווצרות כיסי חניכיים.

שתי המחלות נוצרות עקב חיידקים המפרישים אנזימים הנקראים טוקסינים, והם גורמים להרס החניכיים והעצם.

נסיגת חניכיים

במחלה זו החניכיים מתחילות להיספג, הן נסוגות, ויחד איתן נסוגה העצם התומכת של השן.
שורש השן נחשף מעצם ומחניכיים, וקורות כמה תופעות:
1 . השן מאבדת חלק מהתמיכה הגרמית שלה, והופכת לניידת.
2 . מופיעה רגישות לקור.
3 . הפרעה אסתטית עקב חשיפת השורש והיווצרות שן ארוכה מסביבתה.

היווצרות כיסי חניכיים

במחלה זו, החניכיים נשארות במקומן, אך בין החניכיים לשורש השן נוצר כיס.
כיס זה, המהווה חציצה בין שורש השן לחניכיים ולעצם הלסת, גורם לזה שהשן מאבדת חלק מהאחיזה שלה והופכת לנייידת.
בעומק הכיס מצויים החיידקים , שבשל היותם מצויים בעומק של כמה מ"מ מגבול החניכיים, אין לנו גישה אליהם, והם ממשיכים להתפתח ולהתרבות ללא הפרעה.

הטיפול במחלות חניכיים

הדרך הטובה ביותר היא מניעה.

טיפול על ידי שיננית

השיננית היא הקו הראשון של הטיפול במחלת חניכיים, וחשוב יותר, של מניעת המחלה.

סביב גבול השיניים והחניכיים מצטבר פלאק – רובד המכיל חיידקים, הגורמים להווצרות המחלה.
את הפלאק הזה יש להסיר באופן מיכני יום יום על ידי צחצוח שיניים קפדני.
כאשר הפלאק אינו מוסר, הוא מסתייד עם הזמן, ואז אין אפשרות להסירו.
תחת הפלאק שורצים חיידקים המתרבים ומפרישים את הטוקסינים שלהם ללא הפרעה. וכך, מחלת החניכיים מתפתחת ומתקדמת.

תפקיד השיננית

הדרכה לצחצוח נכון כולל האביזרים השונים: מברשת, חוט דנטלי , קיסמים ומברשות בין שיניות שונות.
פיקוח על איכות הצחצוח ושיפור הצחצוח.
הסרת האבנית, סילוק רובד החיידקים, ומתן אפשרות לניקוי טוב ויעיל.
במקרים הנדרשים: החדרת פריו-צ'יפ והקצעות שורשים, ועל כך ידובר בהמשך.

הטיפול בפריו צ'יפ

הפריוצ'יפ היא דיסקית ג'לטינוזית המכילה חומר בשם כלורהקסידין. כלורהקסידין הוא חומר מחטא ההורג כל חיידק הנקרא בדרכו.
את הפריו צ'יפ מחדירים לכיס, ללא צורך בהרדמה וללא כאבים.
הפריוצ'יפ מפריש את חומר החיטוי המצוי בו בהפרשה מושהיית במשך חודש.
כלומר, חודש מההחדרה, הכיס נותר סטרילי.
בדרך כלל יש להחדיר פריוצ'יפ מספר פעמים, כיד להשיג את תוצאותיו.
תוצאות הטיפול בפריו צ'יפ:
העלמות הכיסים בחלק מהמקרים.
הקטנת עומק הכיסים בחלק אחר מהמקרים.
מניעת העמקת עומק הכיסים.
הטיפול בפריוצ'יפ קל, פשוט, זול ונוח. שוה לנסותו לפני ביצוע שלבים קשים יותר.

חידושים בהקצעת שורשים – יתרונות הטיפול

הקצעת שורשים זה ניקוי עמוק של הכיסים , בעומק שטיפול רגיל על ידי שיננית אינו מתאפשרת.
הטיפול מתבצע בהרדמה מקומית.

עם הקירטה, מכשיר הניקוי , חודרים ל עומק הכיס, מנקים את האבנית המצטברת בעומקו, מחליקים את שורש השן, כדי למנוע הדבקות חיידקים אליו ומסלקים את הרקמה הדלקית המצוייה בעומק הכיס.
הפעולה פשוטה, יעילה ובסמכות שיננית, לאחר הרדמת המקום על ידי הרופא.
חסרונה הוא שזו פעולה עיוורת. אף פעם לא נוכל לדעת אם סילקנו את הרקמה הדלקתית עד הסוף.

ניתוח חניכיים – עדיפותו על חידושים בהקצעת שורשים

זו הדרך היעילה ביותר לנקות את הכיס בצורה מלאה.
לאחר הפשלת החניכיים אנו חושפים את שורשי השן והעצם.
תחת ראיה ישירה אנו מנקים את כל הרקמה הדלקתית המצוייה בעומק הכיס.
ביכולתנו לסלק את כל הרקמה הדלקתית מאחר ואנו רואים אותה.
במידת הצורך ניתן לתקן ולעצב את מתאר העצם התומכת- אוסטאופלסטיקה.
לעיתים יש מקום להשתלת תחליף עצם על מנת לשפר את התמיכה הגרמית של השיניים.
ניתוח חניכיים היא הדרך הטובה והבדוקה ביותר לניקוי הכיס הדלקתי.
עם סיום הניתוח נותר פצע כירורגי נקי , ללא רקמה דלקתית, שבאפשרותו להתרפא ולהקטין את עומק הכיס.

לסיכום – החידושים בהקצעת שורשים

הדרך היעילה ביותר לטפל בדלקות חניכיים היא מניעה.
צחצוח נכון וביקור אצל שיננית אחת ל- 3 חודשים ימנעו את הצורך בטיפולים קשים ויקרים יותר.
אבל אם נוצרה כבר המחלה, מגוון טיפולים מצויים.
פריו צ'יפ. הקצעה, ניתוח, לכל מקרה הטיפול המתאים.

השתלות שיניים

לפני עידן ההשתלות , נלחמו רופאי השיניים בחרוף נפש על כל שן, אפילו היה מצבה קשה והפרוגנוזה שלה גרועה.
השתלות השיניים שינו במידת מה את ההתנהלות.
אין זה אומר שאנו מוותרים בקלות על שיניים, אולם כאשר מדובר בשיניים אבודות, יש פתרון חליפי.
העיקרון: עדיף שתל טוב על שן גרועה.

וכך , אנו יכולים למצא תחליף טוב ויעיל למקרים בהן שיניים הגיעו לסוף דרכן, וחבל על המשאבים הנדרשים להצלתן לפרק זמן קצר.

השתלת שיניים ביום אחד

כאשר הגענו למצב בו איבדנו את כל השיניים בלסת או בפה, השתלת שיניים ביום אחד זו השיטה האולטימטיבית לשיקום לסת או פה.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה כללית, מבוצעים 4-6 שתלים בלסת, ועליהם מותקן ביום הניתוח גשר זמני, טוב, יפה ותפקודי. את הגשר מחליפים אחרי חצי שנה בגשר קבוע.
אין צורך בהשתלות עצם או הרמות סינוס.
יום טיפול אחד, וסיימנו.
כאשר מגיעים כבר למצב בו הזנחנו את הפה, והשיניים אבדו, זו הדרך הטובה ביותר לשיקומו.