שתלים דנטליים – שימושי בשתלים דנטליים

שיחזור שן בודדת
במצב בו חסרה שן אחת, משתילים שתל אחד, ומשלימים את השן החסרה. בעבר, לצורך שחזור השן הבודדת, היה צורך להשחיז ולפגוע בשיניים הסמוכות, ולבנות גשר. לא עוד. השתל הבודד נותן מענה לבעייה זו, ללא פגיעה בשן סמוכה.

שיחזור מספר שיניים או לסת שלמה
בעבר, חסר של מספר שיניים היה מחייב בניית גשר ארוך או תותבת להוצאה, דבר הכרוך באי נוחות רבה. כיום ניתן לשחזר חסר של מספר שיניים ואף חסר כל השיניים בלסת על ידי שתלים.

תמיכה לתותבת
תותבת, ובעיקר תחתונה, בדרך כלל אינה יציבה, ומקשה על אכילה, דיבור והתנהלות יום יומית. בעזרת שתלים הנושאים עליהם מחבר מדוייק, ניתן לעגן את התותבת ללסת, ולמנוע את התזוזה שלה ואת אי הנוחות הכרוכה בה.

כיצד מבצעים השתלה?

השתלה היא ניתוח, במהלכו מפשילים את החניכיים, קודחים חור בלסת, ולקדח מבריגים את השתל. לאחר ההשתלה יש צורך בדרך כלל במספר ימי החלמה.
לאחר ביצוע ההשתלה, נדרשת תקופת המתנה של חצי שנה, במהלכה נבנית עצם סביב השתל, והשתל מתאחה לתוכה. המונח המקצועי נקרא “אוסאואינטגרציה”, כלומר אינטגרציה של השתל לתוך העצם. במהלך חצי השנה הזו, ניתן להשתמש בשחזור זמני.
לאחר חצי שנה, מבצעים ניתוח נוסף, קטן יותר, שבו חושפים את השתל, שהיה קבור עד כה מתחת לחניכיים.לאחר מכן בונים על השתל מבנה מתאים וכתר. בסופו של התהליך, אנו מקבלים כתר נתמך על ידי השתל.

שתלים דנטליים – האם ניתן לקצר את תקופת ההמתנה?
ניתן, ולעיתים אף עושים זאת. אולם, כל המחקרים מראים, שהאחיזה הטובה ביותר ואחוז ההצלחה הגבוה ביותר, מושגים כאשר ממתינים את פרק הזמן הנדרש, ומאפשרים לשתלים אינטגרציה טובה בעצם.

האם יש סיבוכים בהשתלות?

כמו בכל ניתוח, גם בניתוח השתלה יש חשש לזיהום, שטף דם, חוסר איחוי שתל-עצם, פגיעה בעצב בלסת התחתונה, או פגיעה בסינוס בלסת העליונה.

איך להמנע מסיבוכים?
ניתן להקטין את אחוז הזיהומים ושטפי הדם אם מבוצע הניתוח בפרוצדורה מדוייקת, סטרילית וקפדנית.
כדי להימנע מפגיעה בעצב או בסינוס, יש צורך להכיר בצורה טובה את האנטומיה של העצם עמה אנו עובדים. לפני כל השתלה יש לבצע בדיקת סי. טי של הלסת או של אזור ההשתלה, ולפעול לפי הנתונים המתקבלים בבדיקה.

מה אחוז ההצלחה של השתלות?

לפי הסטטיסטיקה העולמית , אחוז ההצלחה של שתלים הוא כ- %95 .

מה קורה אם שתל נכשל?
מוציאים את השתל, ממתינים לריפוי המקום ומשתילים שתל חדש.

מה עושים כאשר יש לבצע שתל במקום שן המועמדת לעקירה?
ניתן לעקור את השן, להמתין לריפוי אזור העקירה, ואז לבצע השתלה.
ניתן לבצע “השתלה מיידית”, מיד לאחר העקירה.
השיקול איזה סוג השתלה לבצע נתון בידי הרופא, ותלוי אם השן המועמדת לעקירה מזוהמת, האם יש דלקת בעצם, האם ניתן להעריך במדוייק את כמות העצם שתיוותר לאחר העקירה.

כיצד מתבצע שיקום השתלים?
בראש השתל יש הברגה. לתוך ההברגה הזאת מתברג המבנה, ועליו בונים כתר, המודבק למבנה.

מה אורך חיי שתל?
שתל טוב יכול להחזיק 15 עד 20 שנה.
ואחר כך? מבצעים שתל אחר.

מה אורך חיי הכתר שעל השתל?
כ-10 שנים בממוצע.

מה עושים כשיש צורך להחליף את הכתר?
אם השתל טוב ויציב, ניתן לבנות עליו כתר חדש.

האם השתל דורש תחזוקה?
דורש גם דורש.
שתלים מאד רגישים לדלקות חניכיים, שעלולות לגרום לספיגת עצם סביבם, ואובדן השתלים.
לאחר ההשתלה, יש להקפיד הקפדה יתרה על היגיינה אורלית. יש לדאוג לביקורים תכופים אצל שיננית וביקורות אצל הרופא.

האם יש הבדל בין שיקום שן טבעית לשיקום שתל?

יש הבדל, הנובע מצורת האחיזה השונה של השתל והשן בעצם.
בעוד שן טבעית אחוזה בלסת באמצעות רקמה רכה, ויש לה מוביליות טבעית, הרי השתל אחוז בעצם אחיזה קשיחה, ללא כל מוביליות.
נובע מכך: שן טבעית מסוגלת לעמוד במידה מבוקרת של כוחות.
השתל הרבה יותר רגיש לכוחות יתר, ובעיקר לכוחות צדדיים. לכן יש להקפיד בזמן התקנת הכתר על איזון כוחות מדויק, שימנע לחץ יתר על ידי הלסת הנגדית. הפעלת כוחות יתר על השתל, גורמים להתרפפות וניידות השתל, ולצורך בהוצאתו.
האם יש מקרים בהם לא ניתן לבצע שתלים?
לעיתים לא ניתן לבצע שתלים עקב בעיות רפואיות, כגון, הקרנות ללסת, טיפול כימותירפי, מצבי סכרת לא מאוזנת, לקיחת תרופות מסויימות.

האם יש בעיות מקומיות המונעות ביצוע שתלים דנטליים?
שתל הוא בורג בעל שני מימדים: אורך וקוטר.
לא ניתן לבצע השתלה כאשר יש חסר בגובה עצם או רוחב עצם. במקרים אלה, נדרשת השתלת עצם, כתנאי לביצוע השתל.

כיצד ניתן לבצע השתלת עצם?
ניתן לקחת עצם מהפה, ולבצע השתלה במקום המיועד להשתלת שתל.
אפשרות אחרת היא עצם מלאכותית או עצם מ”בנק עצם”. זו עצם ממקור אדם או חיה, שעברה עיבוד, וניתן להשתילה ללא כל חשש מדחיה או העברת מחלות.

האם כל רופא יכול לבצע שתלים דנטליים?
רופאים בעלי רקע כירורגי, שעבדו במרפאות פה ולסת, כשירים לבצע את התהליך.
גם שיקום על גבי שתלים, בהיותו שונה משיקום על גבי שיניים רגילות, דורש הכשרה מיוחדת.

מה צופן העתיד?
קצב ביצוע ההשתלות בישראל גדל והולך. המתרפאים אינם מעוניינים עוד בתותבות נשלפות, הם רוצים שיקום קבוע, כמו שיניים טבעיות.
השתלות הפכו לפרוצדורה מקובלת, עם אחוזי הצלחה גבוהים מאד, אחוז סיבוכים נמוך, והנאה רבה למתרפאים שזכו לשיקום מסוג זה.
הצפי הוא לגידול מתמיד בקצב ביצוע ההשתלות והפיכתן לתחליף אמיתי לכל צורת שיקום אחרת, אשר ידענו בעבר, במקרים של חסר בשיניים.

 
שינוי גודל גופנים
ניגודיות