השתלת שיניים היא הליך רפואי המיועד לשחזר שיניים חסרות על ידי שתלים דנטליים.
השתלים , העשויים בדרך כלל מטיטניום מוחדרים לעצם הלסת ומשמשים כשורשי שיניים מלאכותיים . השתלים מהוים בסיס יציב עליו בונים כתרים, המחליפים את השיניים החסרות.
במאמר זה נדון בהשתלת שיניים בהתאמה אישית.
מי זקוק להשתלת שיניים
הליך השתלת שיניים בהתאמה אישית מתאים לאנשים שאיבדו שיניים כתוצאה ממחלת חניכיים קשה, עששת או טראומה. עבור אלו, השתלת שיניים זה הפתרון היעיל ביותר, המחזיר את השיניים החסרות מבלי לפגוע בסביבה הבריאה, מבלי להשחיז שיניים סמוכות בריאות .
עבור אלו להם חסרות שיניים , השתלת שיניים זה פתרון יעיל לשיפור תפקוד הפה והאסתטיקה של הפה והפנים.
מהו הליך השתלת השיניים
לאחר בדיקה מעמיקה , צילומים ואיבחון , מתבצע ניתוח השתלת השיניים.
בניתוח הרופא מחדיר את השתלים ללסת.
החומר ממנו עשויים השתלים- טיטניום הוא חומר ידידותי לרקמות, יוצר איתם קשר טוב ומעודד צמיחת תאי עצם והתחברותם לשתלים.
לאחר ההשתלה יש להמתין מספר חודשים לקליטת השתלים והתאחות השתל עם העצם, הליך הנקרא אוסאואינטגרציה- אינטגרציה של השתל עם עצם הלסת.
בשלב הבא, כאשר השתלים נקלטו והם יציבים ניתן לבנות עליהם כתרים.
יתרונות השתלת שיניים בהתאמה אישית
השתלים הדנטליים מתפקדים כמו שיניים טבעיות ומספקים מראה טבעי ואסתטי, תפקוד טוב ושיפור באיכות החיים.
השתלים תורמים לשמירה על מבנה הלסת ומונעים איבוד עצם.
השתלים נותנים פתרון ארוך טווח, כאשר עם תחזוקה נכונה ניתן ליהנות מהם במשך שנים רבות.
שלבי הבדיקה טרום השתלת השיניים
תהליך ההשתלה כולל מספר שלבים טכנולוגיים שמטרתם להבטיח שההשתלה תתבצע בצורה המדוייקת והבטוחה ביותר.
לאחר הכנת תכנית הטיפול הראשונית נשלח במתרפא לצילום סיטי הנותן תמונה תלת מימדית של עצם הלסת, בניגוד לצילומים רגילים הנותנים תמונה דו מימדית של מציאות שהיא תלת מימדית.
צילום הסיטי נותן לרופא תמונה מדוייקת של מבנה הלסת, כמות העצם הקיימת בכל איזור ומיקום סטרוקטורות כמו הסינוס בלסת עליונה והעצב המנדיבולרי התחתון בלסת התחתונה.
בהתאם לתוצאות הסיטי בוחר הרופא את סוג השתל המתאים ביותר, ואת מימדיו.
קיימים סוגים שונים של שתלים, והבחירה נעשית להתאם לסוג העצם ואיכותה, מיקום השן החסרה והקירבה לסינוס או לעצב בלסת התחתונה.
בהתאם לממצאי הצילומים יקבע הרופא אם לבצע השתלה מיידית – השתלה המתבצעת עם עקירת השן שמיועדת לעקירה או השתלה מאוחרת – עקירת השן וביצוע השתלים רק בשלב לאחר ריפוי מקום העקירה.

השתלת עצם
במקרים בהם יש חוסר עצם במקום המיועד להשתלה יש לבצע השתלת עצם לפני ההשתלה.
זה מתחיל בעקירה. מייד לאחר עקירת שיניים נוצרת ספיגת עצם במקום העקירה.
לכן חשוב ביותר, מייד לאחר העקירה להשתיל עצם לתוך מכתשית השן הטרייה, הליך הנקרא "שימור המכתשית". על ידי השתלת עצם למכתשית מייד לאחר ביצוע העקירה אנחנו מונעים את ספיגת העצם לאחר העקירה, ומאפשרים ביצוע שתלים במקום.
יש מקרים בהם השן נעקרה בעבר , והמקום בו היתה הוא עם כמות עצם קטנה. במקרים אלו יש לבצע השתלת עצם במספר טכניקות: הרמת סינוס, השתלת עצם מקומית או טכניקות של בניית עצם מקומית.
לאחר קליטת העצם המושתלת, ניתן לבצע את השתלת השתלים הדנטליים.
תהליך ההחלמה לאחר ההשתלה
השתלת שיניים זה ניתוח. לאחר ניתוח יכולים להיות כאבים, נפיחות והרגשת אי נוחות במקום ההשתלה. יש ליטול אנטיביוטיקה לאחר ההשתלה וכדורים נגד כאבים לפי הצורך.
יש להקפיד על היגיינת פה טובה, שטיפות פה עם נוזלים אנטיבקטריאליים ותזונה רכה בימים שלאחר ההשתלה.
כשמושתלים שתלים רבים לעיתים ימליץ הרופא על כדורים נוגדי דלקת להפחית את הנפיחות בפנים.
בזמן ולאחר השתלה יש להימנע מעישון- עישון מפחית את סיכויי הצלחת שתלים בעד 30%.
סיכונים וסיבוכים
כמו בכל ניתוח, השתלות שיניים כרוכות לעיתים בסיכונים וסיבוכים.
סיבוך שיכול לקרות בכל ניתוח הוא זיהום. לכן הרופא ממליץ ליטול אנטיביוטיקה מייד לאחר ההשתלה, למנוע זיהומים עתידיים. לעיתים מומלץ להתחיל לקחת את האנטיביוטיקה עוד לפני ההשתלה, כדי להבטיח רמת אנטיביוטיקה גבוהה בדם בעת ההשתלה.
סיבוכים ספציפיים להשתלות שיניים הן פגיעה בסינוס בלסת העליונה , עד מקרים של החדרת שתל לתוך הסינוס, דבר המחייב ניתוח בהרדמה מלאה להוצאתו.
בלסת התחתונה עלולה להיות פגיעה בעצב , דבר הגורם לחוסר תחושה בשפה ובסנטר בצד בו בוצעה ההשתלה.
שיקום השתלים בהתאמה אישית
לאחר שהשתלים הגיעו למצב של יציבות מלאה ניתן לשקמם – לבנות עליהם כתרים.
על השתלים מרכיבים מבנים יעודיים המוברגים לשתלים, ועליהם בונים את הכתרים- כתרי חרסינה לאיזורים האחוריים של הפה, וכתרי זירקוניה לאיזורים הקדמיים של הפה.
הכתרים נותנים את הפונקציה והאסתטיקה של הפה והפנים.
תחזוקת השתלים
תחזוקת השתלים היא המפתח לשרידותם לאורך זמן. יש להקפיד להימנע מדלקות חניכיים סביב השתלים וממחלה הנקראת פריאימפלנטיטיס – דלקת סביב השתלים הגורמת לספיגת עצם והתערערות יציבותם.
יש צורך להקפיד על היגיינה אוראלית קפדנית- צחצוח יסודי כולל כל האביזרים כמו חוט דנטלי וקיסמים.
חשוב מאד להגיע לטיפול של שיננית כל 3 חודשים ולבדיקת רופא כדי לזהות בעיות , אם ישנן, בשלב מוקדם ככל הניתן.

אצל מי לבצע את הטיפול
לכאורע , כל רופא שיניים יכול לבצע השתלות שיניים.
אולם, יש לזכור שמדובר בהליך כירורגי עם סיבוכים וסיכונים, ורקע כירורגי הכרחי כדי להתגבר על בעיות הצצות תוך כדי הניתוח , כגון התגברות על שטף דם חזק.
יש לזכור כי מדובר בהליך פולשני העלול לגרום לנזק בלתי הפיך, אם נפגע עצב שאסור להתקרב אליו.
השתלות שיניים, הגם שאינה מומחיות רשמית, היא מקצוע הדורש התמסרות, לימוד מעמיק והתמחות בתחום זה.
הרופא האופטימלי לביצוע השתלות הוא אימפלנטולוג– רופא שעיקר עיסוקו בהשתלות שיניים. הוא לומד את התחום, עוקב אחר החידושים ומתמקצע בתחום זה.
רופא זה ידע להמנע מסיכונים, לבצע את העבודה בצורה טובה ונכונה , ויבצע את ההשתלה בהתאם לכללים ולחידושים בתחום.
השתלת שיניים הוא הליך מתוחכם שדורש ידע מקצועי רב ומיומנות גבוהה. כל שלב בתהליך, החל באבחון ועד להתאמת השתלים משפיע על הצלחת ההליך.
חשוב שהרופא המטפל יהיה חשוף לטכנולוגיות חדשות המיועדות לשיפור תוצאות ההשתלה.
עם השנים יש שפור מתמיד בטכנולוגיות ובהבנת הביולוגיה של השתלים, וחשוב שהרופא המטפל יהיה מודע לחדושים אלו ויישמם.
על המתרפאים המיועדים לביצוע השתלות שיניים לבדוק את הכשרתו של הרופא, ניסיונו והידע שהוא מפגין. רצוי להיכנס לאתר של הרופא , לראות דיווח על מקרים שבוצעו על ידו ולודא את המוניטין שלו.
עלויות הכרוכות בהשתלות שיניים בהתאמה אישית
השתלת שיניים היא הליך יקר.
יש מקרים בהם נדרש לבצע את הטיפול בהרדמה כללית. אלו מקרים שיש כמות גדולה של שתלים או במקרה של חרדה דנטלית. כאשר נדרשת הרדמה כללית העלות גבוהה יותר.
השתלים, הציוד הנדרש וההשקעה הנדרשת של הרופא בעצמו ובהשגת מומחיותו הם יקרים.
אי לכך, לא רצוי למי שזקוק להשתלות שיניים לחפש "מציאות".
לסיבוך אם קורה, אין מחיר, ולכן רצוי להימנע ממנו.
מדובר בפעולה כירורגית פולשנית שיש להתייחס אליה במלא הרצינות, ולהמנע מביצועה על ידי רופאים צעירים חסרי ניסיון.
השפעות ארוכות טווח של השתלות שיניים בהתאמה אישית
להשתלות שיניים יש השלכות פיזיות, תפקודיות אסתטיות וריגשיות. שיפור הפונקציה והאסתטיקה של הפה והפנים משפר את הביטחון העצמי, את התדמית האישית ואת איכות החיים.
חדשנות בתחום השתלות השיניים
תחום השתלות השיניים מתפתח במהירות עם טכנולוגיות חדשות שמביאות לשיפורים משמעותיים בתהליך.
חומרים ביולוגיים שמשפרים את משך הריפוי ואת איכות העצם הנבנית סביב השתלים הם בעלי חשיבות רבה בתהליך האוסאואינטגרציה.
טכנולוגיות המקצרות את זמן הריפוי חוסכות למתרפאים המתנה ארוכה ולא נוחה לשיקום הסופי של הפה , מקלה עליהם ומביאה לתוצאות אסתטיות מהירות ומרשימות יותר.
מחקרים רבים נעשים בנושא השתלות השיניים, והעתיד צופן שיפורים רבים ומשמעותיים.
יש לודא שהרופא בו בוחרים מודע לחידושים ומישם אותם.