השתלת שתלים קצרים למחוסרי עצם

השתלת שיניים למחוסרי עצם היא אתגר טיפולי מורכב .
שימוש בשתלים קצרים מאפשר גם למתרפאים עם ספיגת עצם קשה לעבור שיקום פה מלא ולקבל חיוך יציב, בריא ואסתטי.
במאמר זה נדון בגורמים לאובדן עצם בלסת, מה האפשרויות העומדות בפני הרופא והמתרפא במצב זה, ונתאר את השימוש בשתלים קצרים לצורך פתרון הבעיה.

השתלת שיניים למחוסרי עצם – רקע

השתלת שיניים היא טיפול בו מוחדר שתל דנטלי לעצם הלסת במקום בו חסרה שן. השתל מהוה שורש מלאכותי עליו בונים כתר , שהוא התחליף לשן החסרה.
כדי שהשתל יקלט בעצם עליו להיות שקוע כולו בתוך העצם, מה שמחייב גובה עצם ורוחב עצם שהם מעבר למימדי השתל.
כאשר קיים חוסר עצם משמעותי, השתלה רגילה בלתי אפשרית, ונדרשים פתרונות כגון השתלת עצם או הרמת סינוס, כדי לייצר כמות עצם נאותה.

מצבים של מחסור בעצם

1 . גובה עצם קטן מ- 5 מ"מ.
2 . צפיפות עצם ירודה, עצם ספוגית.
3 . חוסר רוחב עצם.

הגורמים לחוסר עצם

1 . עקירת שיניים כאשר לא בוצע "שימור המכתשית"- השתלת עצם למכתשית השן מייד לאחר העקירה.
2 . מחלת חניכיים כרונית שגרמה לספיגת עצם הלסת.
3 . שימוש ממושך בתותבות, מגביר ספיגת עצם הלסת.
4 . תאונות וחבלות.
5 . חוסר עצם מולד.
6 . מחלות כגון אוסטאופורוזיס, סוכרת.

איבחון מצבי חוסר עצם בלסת

1 . צילומי רנטגן.
2 . צילום סיטי הנותן מימדים מדוייקים של כמות ואיכות העצם.

טיפולים אפשריים במצבי חוסר עצם

1 . השתלת עצם.
הליך הכרוך בהמתנה ממושכת.
תוספת גובה עצם בלסת התחתונה כרוך באחוז גבוה של כשלונות.
2 . הרמת סינוס
ניתוח גדול, קשה ויקר המחייב המתנה של 6-9 חודשים לפני ביצוע השתלים הדנטליים.

מה היא השתלת שתלים קצרים למחוסרי עצם

שתלים רגילים אורכם הוא מ- 10 מ"מ ומעלה.
שתלים קצרים אורכם 5-6 מ"מ ודורשים מחצית מכמות העצם הנדרשת לביצוע שתל רגיל.
במצב של גובה עצם של 5 מ"מ לא ניתן לבצע שתל רגיל אך ניתן לבצע שתל קצר.
שתלים קצרים הם שתלים שמראש תוכננו ונבנו כקצרים, ולהם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
השתל השכיח ביותר בין השתלים הקצרים הוא מתוצרת חברת "בייקון".
זה שתל גלילי, קצר ורחב, ומבנה המוסיף לו 30% פני שטח יותר מאשר בשתלים רגילים.

יתרונות השימוש בשתלים קצרים

1 . מתאים למחוסרי עצם.
2 . אינו מצריך השתלות עצם.
3 . קיצור משך ההחלמה יחסית למצבים הדורשים השתלת עצם.
4 . אחוזי הצלחה גבוהים, כמעט לא נופלים מאילו של שתלים רגילים.
5 . חיסכון בעלויות לעומת טיפולים הדורשים השתלת עצם.
6. מאפשר שיקום פה מלא תוך פרק זמן קצר יחסית.

חסרונות שתלים קצרים

1 . יקרים יחסית לשתלים רגילים.
2 . משך השתלה ארוך יותר מאשר בשתלים רגילים.
3 . שיטת השתלה שונה לחלוטין מזו של שתלים רגילים. נדרש סט השתלות יחודי וקורס ספציפי ללימוד השיטה. מעט רופאים מבצעים שתלים קצרים.
גם השיקום שונה משיקום על גבי שתלים רגילים. רופא משקם נדרש גם הוא לעבור את הקורס היעודי.
4 . נדרשת הקפדת יתר על היגיינה אוראלית לאחר ההשתלה ובמשך כל התקופה לאחר הביצוע.

שאלות נפוצות אודות השתלת שתלים קצרים למחוסרי עצם

ש: כמה זמן נמשכת השתלת שתל קצר לעומת שתל רגיל?
ת: השתלת שתל קצר אורכת כפול זמן מאשר השתלת שתל רגיל.

ש: מה האלטרנטיבות להשתלת שתלים קצרים?
ת: האלטרנטיבות הן השתלות עצם או הרמות סינוס. מדובר בניתוחים מקדימים, המתנה ארוכה לריפוי, אחוזי הצלחה נמוכים ועלויות יקרות.

ש: האם השתלת שתלים קצרים כואבת יותר מאשר שתלים רגילים?
ת: השתלה לא כואבת, המקום מורדם . לאחר ההשתלה אין הבדל בתחושה לאחר שתל רגיל ושתל קצר.

ש: האם אפשר לעבור השתלת שתלים קצרים בכל מרפאה?
ת: ניתן לבצע שתלים קצרים אצל רופא מנוסה שעבר קורס יעודי לשתלים קצרים, רכש את הערכה הספציפית לשתלים אלו, וצבר ניסיון בתחום.

פתרון מותאם אישית להשתלות שתלים קצרים למחוסרי עצם

שתלים קצרים הם בשורה חשובה למחוסרי עצם.
ניתן לאמצעותם להימנע מהשתלות עצם והרמות סינוס- ניתוחים קשים, יקרים ועתירי כשלונות.
שתלים קצרים נותנים פתרון זול יחסית, פשוט ומהיר למצבי חוסר עצם בלסת.
הרופאים העוסקים בשתלים קצרים ידעו להתאים למתרפא את סוג השתל הקצר הנדרש בהתאם למצב העצם בלסתו.

גילוי נאות

הח"מ היה מדריך הקורס להשתלת שתלים קצרים מסוג בייקון.