כאבי שיניים

המילה "רופא שיניים" מזוהה בתודעה ככאבי שיניים.
אכן, חלק ניכר מהמתרפאים מתייצבים במרפאה עם תלונה זו.
האם כאבי שיניים הם צרה הכרחית?
האם יש דרך להמנע מהם?
האם יש כאלה שלא חוו כאב שיניים?
בנושא כאבי שיניים נדון במאמר זה.

הגורמים לכאבי שיניים

כאבי שיניים לא תמיד הם כאבי שיניים. מדובר על כאב מחלל הפה והלסתות, שבחלק מהמקרים אינם ממקור השיניים.
עדיין רופא שיניים מטפל בכל הבעיות הללו, שכן מקורן בחלל הפה והלסתות, הנמצאים בתחום טיפולו של רופא שיניים.
יש 3 גורמים עיקריים לכאבים מחלל הפה:
1 . שיניים.
2 . חניכיים.
3 . לסתות, בעיקר פרקי הלסת.
4 . כאב מגורמים משולבים.

חשיבות מניעת כאב שיניים

הכל מתחיל בחור קטן שלא מאובחן ולא מטופל בזמן. החור גדל, מגיע עד קירבת מוך השן ואז מתחילים כאבים. בשלב זה הטיפול היחיד שבא בחשבון הוא טיפול שורש, ואחריו מבנה וכתר.
בדיקה וטיפול מוקדמים היו נגמרים בסתימה קטנה. הזנחה גרמה לצורך בטיפול שורש וכתר. העלות פי 15 . הזמן הנדרש לטיפול פי 10 . לכאב אין מחיר.

כאב ממקור החניכיים

דלקת חניכיים נגרמת כתוצאה מתדירות ביקורים לא מספקת אצל שיננית וצחצוח שיניים לקוי.
בדרך כלל דלקת בחניכיים לא כואבת. כאשר ההזנחה ממשיכה, הדלקת חודרת לעומק, לעיתים נוצר אבצס בחניכיים ואז יש גם כאב.
בשלב זה נגרם כבר נזק, נוצרו כיסים עמוקים, ואחיזת השיניים בלסת נפגעה.
בשלב זה הטיפול הוא כבר מעבר לטיפול של שיננית. ניתוחי חניכיים, כאבים ועלות יקרה.
בחלק מהמקרים הנזק מחייב את עקירית  השן. אז נדרשת השתלת שיניים, דבר המעלה את עלות הטיפול במידה ניכרת.

כאבי פרק הלסת שאינם כאבי שיניים

פרק הלסת יכול לכאוב כמו כל פרק אחר בגוף.
לעיתים יש סיבה לכאבים: חריקת שיניים, שחיקת שיניים, אובדן גובה ורטיקלי של הפנים, חוסר שיניים ושינוי בעמדת פרקי הלסת.
לעיתים לא נמצאת סיבה לכאבים. כאבי פרק הלסת יכולים לנבוע כתוצאה ממתח ולחץ נפשי, שאין להם קשר לבעיה דנטלית.
כאבי פרק הלסת מדמים לעיתים כאבים ממקור שן בינה ולעיתים כאבי אוזניים.
כאשר נמצא המקור לכאבים יש לטפל בו, למשל במצבי שחיקת שיניים יש להגיע חזרה לגובה הורטיקלי הנכון.טיפול שכיח בכאבי פרק הלסת הוא השימוש בסד לילה, מכיוון שברוב המקרים מעורבת גם חריקת שיניים לילית.

כאבים ממקור משולב

לעיתים יש גם עששת וגם דלקת חניכיים , והכאב נובע משני הגורמים גם יחד.
במקרה זה יווצר צורך לטפל בחניכיים וגם לבצע טיפול שורש.

כאבי שיניים משן בינה כלואה

שן בינה חצי כלואה נוטה לדלקות סביבה עקב המיקום הבעייתי וכיסויה החלקי בחניכיים.
כאשר נוצרת דלקת סביב שן בינה חצי כלואה נגרמת נפיחות החניכיים סביב שן הבינה המלווה בכאב חזק.
הטיפול הראשוני הוא מתן אנטיביוטיקה נגד הדלקת. לאחר שהדלקת חולפת יש מקום לשקול את עקירת שן הבינה החצי כלואה.

לפני עקירה כירורגית של שן בינה כלואה יש לעיין היטב בצילום ולבחון את מידת הקירבה של שורשי השן לעצב העובר תחתיה. אם יש קירבה גדולה, חובה לבצע צילום CT כדי לודא את הקירבה האמיתית. אם השורשים קרובים לעצב יש לבצע עקירה חלקית של הכותרת בלבד ולהשאיר בפה את השורשים הקרובים לעצב. המהלך נקרא קורונקטומי- עקירת כותרת, והוא שכיח למדי.

חשיבות ביקורים תכופים אצל רופא שיניים

כאב שיניים יכולים לנבוע ממספר מקורות.
כאשר מגיע המתרפא לרופא עם כאבים, יש לבדוק ולאבחן את מקור הכאב, ולטפל בהתאם.
בדרך כלל כאבי שיניים נגרמים אצל אנשים שאינם מקפידים על טיפול קבוע וביקורות קבועות אצל הרופא.
מי שמגיע לביקורות קבועות יתפוס את הבעיות בשלב מוקדם, ולא יגיע למצב של כאבים.