טיפולי שיניים בהרדמה מלאה – יתרונות וחסרונות

מדוע לבצע טיפולי שיניים בהרדמה מלאה ?

מי לא היה רוצה ללכת לישון ולהתעורר עם פה חדש, יפה, צחור ומבריק?
האם זה אפשרי? האם זה כדאי?

מה המשמעות של טיפול שיניים בהרדמה מלאה?

לצורך טיפול בהרדמה מלאה עלינו לדאוג שבמרפאה תהיה מכונת הרדמה זהה לזו הנמצאת בחדר ניתוח של בית חולים עם כל מכשירי וצגי הניטור לצורך בטיחות המתרפא.
במהלך כל הטיפול חייב להיות בחדר הטיפולים רופא מרדים מומחה ואחות לצידו.
עלינו לקחת בחשבון תהליך ארוך.
הליך ההרדמה לוקח לפחות שעה, שרק בסיומו ניתן להתחיל את טיפול השיניים.
לאחר סיום טיפול השיניים יש שלב של הערת המתרפא והתאוששות, שגוזל כשעתיים נוספות.
מדובר באופרציה לא פשוטה.

האם רצוי? האם כדאי?

כדי לבחון שאלות אלו עלינו לבדוק את האינדיקציות לטיפול שיניים בהרדמה מלאה.

חרדה דנטלית

אלה מתרפאים שלא יאפשרו לטפל בפיהם בשום מצב. בדרך כלל הם מגיעים למצבים דנטלים גרועים ביותר , עקב הפחד הבלתי נשלט מטיפול שיניים.
במתרפאים אלה אין דרך לטפל אלא רק בהרדמה מלאה.

פיות הרוסים

מתרפאים אלה , שחלקם לא היו שנים רבות בטיפול שיניים דורשים טיפולים ארוכים ומסובכים, כולל פרוצדורות כירורגיות, השתלות , השתלות עצם ועוד.
מדובר כאן בטיפולים ממושכים, לעיתים ניתוחים שנמשכים שעות ארוכות.

קשה מאד , עד בלתי אפשרי להחזיק פה פתוח במשך שעות ארוכות לצורך ניתוח במצב של ערות.
בהרדמה כללית זה ניתן ואפשרי.

שילוב של חרדה דנטלית ופיות הרוסים

בדרך כלל המתרפאים הסובלים מחרדה דנטלית לא פונים לטיפול שיניים במשך שנים רבות, ומגיעים למצבים של פניות הרוסים שנדרשים טיפולים ארוכים וממושכים לצורך שיקומם, כולל ניתוחים ממושכים, השתלות ועוד.

מתרפאים הנכללים באחת משלשת הקטגוריות הללו חייבים טיפול שיניים בהרדמה מלאה, ואין אופציה אחרת לטפל בהם.

מתי ניתן לטפל בהרדמה כללית באופן אמבולטורי?

מצבי בריאות מוגדרים על ידי האגודה האמריקאית  להרדמה כללית ASA
(American Society Anesthesiology ) למספר קטגוריות:
1 . ASA 1 – אנשים בריאים ללא כל בעיה רפואית.
2 . ASA 2 – אנשים בריאים עם הפרעה בריאותית קלה ללא השפעה על חיי יום יום.
3 . ASA 3 – אנשים עם בעיה רפואית הגורמת להגבלה בחיי היום יום .
4 . ASA 4 – אנשים עם מגבלה חמורה בחיי היום יום.
5 . ASA 5 – אנשים על סף מוות שספק אם ישרדו הרדמה כללית

לפי הנחיות משרד הבריאות טיפול שיניים אמבולטורי ניתן לבצע רק לאנשים המשתייכים לדרגות ASA 1 ו- 2 ASA

יתרונות טיפול שיניים בהרדמה מלאה

1 . המתרפא מגיע לטיפול, מה שלא היה קורה ללא ההרדמה המלאה.
2 . המתרפא לא נמצא מנטלית בחדר הטיפולים, הוא מורדם.
3 . אין כל הפרעה מצד המתרפא למהלך הטיפול, ניתן לטפל מהר וביעילות.
4 . ניתן לבצע טיפולים גדולים ונרחבים, בלסת שלמה, בשתי הלסתות בו זמנית.

חסרונות טיפול שיניים בהרדמה מלאה

1 . ראשו של המתרפא מקובע, הרופא צריך לעבוד תחת מגבלת נגישות.

2 . לשם פתיחת פה המתרפא באופן פסיבי יש להשתמש בפותח פה .
בזמן ביצוע השתלות קשה יותר להעריך את כיוון השתל יחסית ללסת הנגדית.
3 . התהליך גוזל זמן רב של השריית ההרדמה, התעוררות והתאוששות.
בדרך כלל ניתן להזמין ביום של הרדמה כללית מתרפא אחד בלבד.
4 . עלות יקרה של זמן המרדים מרגע שהחל תהליך ההרדמה ועד שחרור המתרפא לאחר סיום ההתאוששות.
5 . לאור כל העיל, טיפול שיניים בהרדמה מלאה צריך להתבצע על ידי רופא ותיק ומנוסה שיוכל לבצע את העבודה במהירות וביעילות, למרות המגבלות.

למרות החסרונות, והעלויות הכרוכות בהליך של טיפול שיניים בהרדמה מלאה, במתרפאים המתאימים, שצויינו לעיל, לא ניתן לטפל בדרך אחרת, אלא בהרדמה מלאה.