במאמר זה נדון במתרפאים הזקוקים לטיפול שיניים בהרדמה מלאה, עלות הטיפול, שיטת הטיפול ,נעסוק ביתרונות וחסרונות השיטה , מי יכול לבצע את הטיפולים, איזה סוגי טיפולים מתאימים לביצוע בהרדמה מלאה.
יש 3 קבוצות של מתרפאים שחייבים טיפול שיניים תחת הרדמה מלאה:
1 . אנשים עם חרדה דנטלית שלא מסוגלים לקבל טיפול שיניים רגיל.
2 . אנשים שנדרש להם טיפול ארוך, בעיקר טיפול כירורגי שמישכו שעות רבות.
3 . שילוב- אנשים עם פיות הרוסים, בעיקר אלו הסובלים מחרדה דנטלית.
שלש קבוצות אלו של מתרפאים חייבים טיפול שיניים בהרדמה מלאה .
בהמשך נדון בשאלת העלות של טיפול שיניים בהרדמה מלאה.
שיטת טיפול השיניים בהרדמה מלאה
לצורך טיפול שיניים בהרדמה מלאה נדרש חדר ניתוח סטרילי, כמו חדר ניתוח של בית חולים.
גם ציוד ההרדמה הוא ציוד של חדר ניתוח בבית חולים.
את ההרדמה מבצע רופא מרדים מומחה בעזרת אחות חדר ניתוח, המצויים בחדר הטיפולים במשך כל אורך הטיפול.
המטופל מורדם, מונשם בעזרת צינור קנה ( טובוס) ומפוקח על ידי מוניטורים הבודקים את הדופק, לחץ דם, ריווי חמצן ונשימה.
לאחר סיום הטיפול המרדים מעיר את המטופל, ולאחר תקופת התאוששות , המטופל הולך לביתו, כאשר הוא יציב על רגליו.
יתרונות טיפול שיניים בהרדמה מלאה
1 . המטופל לא נמצא וירטואלית בחדר הטיפולים , אין כל הפרעה מצידו למהלך הטיפול.
2 . ניתן לטפל באזורים שונים בפה בו זמנית.
3 . לא קיימת בעיית הרדמה מקומית שפגה במהלך הטיפול.
4 . הטיפול מהיר ויעיל, ללא הפסקות והפרעות.
חסרונות טיפול שיניים בהרדמה מלאה
1 . מהלך ההרדמה וההתאוששות גוזלים זמן רב, מאריך את הטיפול.
2 . ראש המטופל מקובע, על הרופא להתמודד עם חוסר אפשרות להזזת הראש.
3 . צנרת ההנשמה מפריעה לגישה לפה.
4 . קושי לבדוק את הסגר, אין אפשרות לסגור את הפה במהלך הטיפול.
5 . יש לעבוד במהירות ובצורה יעילה על מנת לקצר ככל הניתן את משך ההרדמה המלאה.
מי יכול לבצע טיפול שיניים בהרדמה מלאה
1 . הרופא צריך להיות ותיק, מנוסה ומיומן לבצע את עבודתו במהירות וביעילות.
2 . רופא מנוסה שיידע לפתור בעייות הצצות במהלך הטיפול ולאלתר כאשר נדרש.
3 . רופא בעל ידע הן בכירורגייה והן בשיקום הפה, לבצע את עבודתו בשלמות.
4 . לפי דרישות משרד הבריאות, רופא שעבר קורס לטיפול שיניים בהרדמה מלאה, וקיבל תעודה רשמית המעידה על כישוריו לבצע סוג טיפול זה.
דרישות משרד הבריאות הנוגעות לטיפול שיניים בהרדמה מלאה
נציג האגף לבריאות השן במשרד הבריאות מפקח על מרפאות השיניים המבצעות טיפול שיניים בהרדמה מלאה.
הפיקוח מתבטא בביקורים במרפאה, בדיקת כל הפרמטרים הנוגעים לביצוע הטיפול:
הרופאים, המטפל והמרדים, איכות ציוד ההרדמה, רישומי מהלך ההרדמה ובטיחות התהליך.
סוגי טיפולים המתאימים לטיפול בהרדמה מלאה
מדובר בטיפולים ארוכים, מורכבים, הכוללים רכיב כירורגי משמעותי, ולעיתים גם רכיב שיקומי.
למשל:
1 . ביצוע השתלות בלסת שלמה או בפה שלם.
2 . הדוגמא הבולטת ביותר , בה חייבים טיפול בהרדמה מלאה היא השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 .
בשיטה זו, ביום אחד, בהרדמה מלאה אנחנו משתילים בכל לסת 4-6 שתלים, ובו ביום משקמים את השתלים בעזרת גשר זמני.
משך הטיפול כאשר מדובר בלסת אחת הוא כ- 7 שעות, וכאשר מדובר בפה שלם, כ- 9 שעות.
ברור, שאין אדם המסוגל לשמור פה פתוח במשך כל כך הרבה שעות.
בהרדמה מלאה, המתרפא נכנס לחדר הטיפולים ללא שיניים, ויוצא עם פה משוקם בעזרת גשרים זמניים, יפים, אסתטיים ופונקציונליים.
עלות טיפול שיניים בהרדמה מלאה
העלות מורכבת משני גורמים:
עלות הטיפול הדנטלי.
עלות ההרדמה.
עבור ההרדמה יש לשלם למרדים בנפרד מעלות הטיפול הדנטלי.
יש לקחת בחשבון כי הטיפול הדנטלי במקרה זה מתמשך כ- 3 שעות מעבר לטיפול עצמו.
מחצית מפרק זמן זה הוא הכנת הציוד על ידי המרדים, וההרדמה עצמה.
המחצית השניה היא הערת המתרפא לאחר סיום הטיפול וההתאוששות.
פרק זמן זה תופס את חדר הטיפולים, ולא מאפשר לבצע בו טיפול אחר.
יחד עם זאת, מאחר והטיפול המתבצע בהרדמה מלאה הוא טיפול ארוך וגדול, הח"מ לא גובה תשלום עבור השעות הנוספות שחדר הטיפולים שלו נתפס עקב ההרדמה המלאה, והתשלום עבור הטיפול הדנטלי לא עולה על זה הנגבה ללא הרדמה מלאה.
לסיכום:
טיפול שיניים בהרדמה מלאה הוא כלי רב חשיבות לטיפול במקרים בהם הוא נדרש.
לטיפול זה יש עלות של תשלים למרדים, מעבר לעלות הטיפול הדנטלי עצמו.
במקרים בהם הוא נדרש, תוספת עלות זו מאפשרת ביצוע טיפול, שללא הרדמה מלאה, לא היה ניתן לביצוע.
