השתלת שיניים היא הדרך הטובה ביותר להשלים שן חסרה.
אין צורך לגעת בשיניים סמוכות, לא להשחיז שיניים בריאות ולא לגרום נזק לשום אורגן.
חסרה שן- משלימים שן.
כל השתלת שיניים נועדה להחליף עקירת שיניים שנעשתה לאחרונה או בעבר.
במאמר הזה נדון בשאלה: כמה זמן לאחר עקירה ניתן לבצע השתלת שיניים.
שאלה: כמה זמן לאחר העקירה ניתן לבצע השתלת שיניים?
שתי דרכים אפשריות לבצע השתלה לאחר עקירה:
1 . השתלה מיידית.
2 . השתלה מאוחרת.
כמה זמן לאחר עקירה ניתן לבצע השתלת שיניים – השתלה מיידית
השתלה מיידית זו שיטת הפעולה המקובלת היום. מייד לאחר העקירה, משתילים שתל דנטלי.
לצורת פעולה זו שתי הסתייגויות:
1 . כאשר השן שנעקרה מצוייה בתוך אזור מזוהם, רצוי לא לבצע שתל דנטלי לאזור המזוהם.
במקרה זה עלינו לתת לאזור להבריא, ורק אז לבצע את ההשתלה.
2 . הצלחה של השתלת שתל דנטלי תלוייה בין השאר בקיום יציבות מיידית. מרגע ההשתלה השתל יציב, ומאפשר לתאי העצם הקרובים להתחבר אליו.
כאשר אין באפשרותנו להשיג יציבות מיידית של שתל לאחר עקירה, עדיף לדחות את הההשתלה עד להחלמת אזור העקירה, ורק אז לבצע השתלה מאוחרת.
שיטת ביצוע השתלה מיידית
לפני העקירה עלינו לבצע CT של אזור השן המיועדת לעקירה, כדי לדעת את מימדי העצם באזור, ולקבוע איזה שתל נוכל להשתיל לאחר העקירה.
העקירה צריכה להתבצע בצורה עדינה ואטראומטית, כדי לא לפגוע בעצם הסמוכה, לה אנו זקוקים לצורך קיבוע השתל.
לאחר העקירה אנו משתילים את השתל. מאחר וקוטר מכתשית השן שנעקרה כמעט תמיד גדול מקוטר השתל, את המרווח בין קירות המכתשית לדופן השתל אנחנו ממלאים בעצם או בתחליף עצם.
כלומר כל השתלה מיידית חייבת השתלת עצם.
דרך מודרנית להפקת עצם לצורך מילוי הפגם היא טחינת השן שנעקרה, והפיכת הדנטין שלה לעצם. הרכב הדנטין של השן דומה מאד להרכב העצם, ולכן שן שנעקרה ונטחנה היא חומר גלם מצויין להשתלה.
לאחר ההשתלה עלינו להמתין חצי שנה לקליטת השתל או חודשיים אם נשתמש בשיטות זירוז הריפוי.
השתלה מאוחרת
השתלה מאוחרת תבוצע בעקרון כאשר אין אפשרות לבצע השתלה מיידית.
מקובל להמתין 3-4 חודשים לאחר העקירה, ואז לבצע את ההשתלה.
לפני ביצוע השתלת השיניים במקרה זה, 4 חודשים לאחר העקירה, עלינו לבצע CT המראה את מימדי העצם הנכונים למועד ביצוע ההשתלה.
ביצוע השתלת שיניים מאוחרת פשוטה יותר מהשתלה מיידית. בדרך כלל אין בעייה של קבלת יציבות מיידית, וההליך קצר ופשוט.
חשוב ביותר:
עצם הלסת היא עצם פונקציונלית. כל עוד מצוייה בה שן, היא שומרת על ניפחה. ברגע שהשן נעקרת, מייד העצם נספגת, הן במימד הורטיקלי והן במימד ההוריזונטלי.
כדי למנוע ספיגת עצם זו, יש לבצע מייד לאחר העקירה השתלת עצם למכתשית.
העצם המושתלת יכולה להיות עצם עצמית, עצם מלאכותית, עצם מבנק עצם או שן טחונה.
העדיפות היא לעצם עצמית שניתן לאסוף מאזור העקירה או השן שנעקרה ונטחנה.
בדרך זו, של השתלת עצם או תחליף עצם למכתשית השן שנעקרה, אנחנו שומרים על נפח העצם, ובבואנו לבצע השתלת שתל לאחר תקופת ההחלמה של העצם, תהיה בידינו עצם ששמרה על ניפחה.
לאחר ביצוע השתלה מאוחרת , שוב עלינו להמתין 6 חודשים לקליטת השתל או חודשיים אם השתמשנו בטכניקות זירוז הריפוי.
השתלת שיניים ביום אחד
השתלת שיניים ביום אחד זו הדרך האולטימטיבית לשיקום לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
כאן לא עולה הנושא של השתלה מאוחרת, שכן הטיפול מתבצע כולו ביום אחד בהרדמה מלאה.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום הטיפול , המתבצע בהרדמה מלאה, עוקרים את השיניים המיועדות לעקירה, מחדירים 4-6 שתלים ללסת ובו ביום משקמים את הלסת או את הפה עם גשר זמני יפה, אסתטי ופונקציונלי.
לאחר חצי שנה מחליפים את הגשר הזמני בגשר קבוע.
השתלת שיניים ביום אחד היא פיסגת הטכנולוגיה והנוחות לשיקום לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
לא ריבוי ניתוחים, לא השתלות עצם, לא הרמות סינוס ולא המתנות.
יום טיפול אחד- וסיימנו.
