רפואת השיניים המודרנית מתחלקת לשני עידנים:
העידן לפני שתל שיניים.
העידן שאחרי שתל שיניים.
וזה מעיד על גודל המהפך שיצרו השתלות השיניים ברפואת השיניים.
איך נוצר שתל השיניים
כמו הרבה דברים, גם שתלי שיניים הומצאו במקרה.
אורטופד שוודי בשם ברנמארק עשה ניסויים במתכת טיטניום לצורך קיבוע שברים.
במחקריו גילה שנוצר קשר טוב בין הטיטניום לעצם, קשר המאפשר לפלטת המתכת הנקלטת בעצם לשאת כוחות.
המחשבה הבאה היתה כי ניתן להשתיל פלטת מתכת כזו בלסת, ועליה לבנות כתר, שיהיה עמיד לכוחות.
בשנת 1965 ביצע ברנמארק את השתל המודרני הראשון בעולם למתנדבת, והשאר היסטוריה.
ברנמארק הצעיד את עולם רפואת השיניים לעידן חדש.
מה היה לפני המצאת שתלי השיניים?
כאשר חסרה שן, היה צורך להשלימה באמצעות גשר.
המשמעות היתה להשחיז שיניים בריאות, אך ורק כדי שיוכלו לשאת גשר, שישלים את השן החסרה. ברגע שעשינו זאת, גזרנו גזר דין מוות על השן הבריאה שהושחזה.
לגשר יש אורך חיים של כ- 10 שנים, ואז צריך להחליפו.
אחרי כמה החלפות , השיניים המושחזות שתחתיו נהרסות ויש לעקרן.
וכך, התחלנו עם חוסר שן שן, ואנחנו מגיעים למצב של חוסר מספר שיניים.
מהו שתל שיניים?
השתל הוא שורש מלאכותי שאנחנו מחדירים ללסת. לאחר המתנה של 6 חודשים, הדרושה לצורך קליטת השתל, ניתן לבנות עליו כתר.
תהליך ההשתלה הוא ניתוח במהלכו צריך להפשיל את החניכיים, לקדוח קדח מדוייק בעצם, לתוכו מחדירים את השתל. השתל קבור תחת גובה החניכיים למשך 6 חודשים הדרושים לצורך קליטתו. אחרי 6 חודשים ניתן לחשוף אותו, ולבנות עליו כתר, הנראה כמו שן טבעית.
סוגי השתלים הדנטליים
השתל הסטנדרטי הוא בורג במימדים שונים , לפי מימדי העצם לתוכה עליו להיות מושתל.
יש מצבים בהם יש חוסר עצם. ספיגת עצם לאחר עקירות, דלקות חניכיים כרוניות, סינוס נמוך, עצב גבוה, אלה מקרים בהם אין מספיק מקום לבצע השתלת שתל רגיל.
בחלק מהמקרים הללו יש אפשרות לבצע שתלים קצרים.
שתלים רגילים הם באורך של 10 מ"מ ומעלה.
שתלים קצרים הם שתלים שמראש תוכננו ויוצרו כקצרים, אורכם 5-6 מ"מ, ולהם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
יש שתי חברות המייצרות שתלים קצרים, לשם ביצועם יש לעבור קורס יחודי וללמוד את טכניקת ההשתלה , השונה לחלוטין מהשתלית שתלים רגילים.
שתלים קצרים הרבה יותר יקרים משתלים רגילים, והם משמשים כשתלי נישה, במקומות בהם אין אפשרות לבצע שתלים רגילים.
השינוי שהביא השתל הדנטלי
היום, כאשר חסרה שן, לא נוגעים בשיניים הסמוכות. משתילים שתל במקום השן החסרה, ועליה בונים כתר. לא גורמים נזק לשום אבר אחר, משלימים רק את מה שחסר.
השתלים הדנטליים הפכו לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול דנטלית.
השתלת שיניים הפכה לטיפול שגרתי, ומליוני שתלים מבוצעים ברחבי העולם מדי שנה.
ישראל היא שיאנית ההשתלות- מספר השתלים המבוצעים בישראל הוא הגבוה ביותר בעולם פר נפש.
האם יש סיכון בהשתלת שתל שיניים?
הסיכון הוא של פגיעה בסינוס בלסת עליונה ופגיעה בעצב העובר לאורך כל הלסת התחתונה.
כדי להמנע מהסיכון יש לבצע צילום CT לפני ההשתלה, לדעת בדיוק מה מימדי השתלים שיש להשתיל כדי לא לפגוע באברים הפגיעים.
כמובן נדרש מהרופא המשתיל ידע וניסיון, שידע להתגבר על בעיות הצצות תוך כדי ההשתלה.
הבעייתיות של השתל הדנטלי
משהפכו השתלים לטיפול שגרתי, המתרפאים אינם מוכנים היום לחכות חצי שנה לשיקום השתל הדנטלי. כיום כולם רוצים הכל מהר ומייד.
זרוז הריפוי
אלה טכניקות שהומצאו על מנת להתערב בתהליך הריפוי הטבעי, ולזרז את הטבע לבנות עצם סביב השתלים, וכך לקצר את משך ההמתנה לקליטתם.
שתי שיטות קיימות לזרוז הריפוי:
שיטת PRF שבה מושתלים טרומבוציטים של המתרפא אל תוך אתר ההשתלה.
שיטת הגלים האלקטרומגנטיים שבה מורכבת על השתל כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור מתח,אשר מגבירים בניית עצם סביב השתל, והחשת הריפוי.
בעזרת שיטות אלה ניתן לקצר את משך ההמתנה לבניית הכתרים על השתלים מחצי שנה לחודשיים.
השתלת שיניים ביום אחד
זו הטכנולוגיה החדישה ביותר , המאפשרת ביצוע השתלות שיניים ושיקומן תוך יום.
מדובר בשיקום של לסת שלמה או פה שלם.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה כללית, נעקרות השיניים שיש לעקרן, אם יש , ומוחדרים השתלים ללסת.
באותו יום מבוצע גשר זמני, עימו יוצר המתרפא מהמרפאה.
הגשר הזמני הוא יפה, אסתטי ותפקודי.
לאחר חצי שנה מוחלף הגשר הזמני בגשר קבוע, פרוצדורה שיקומית, ללא הרדמה .
יתרונות השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4
יום טיפול אחד בלבד.
אין צורך בניתוחים נוספים כמו הרמת סינוס פתוחה או השתלות עצם.
הטיפול מבוצע בהרדמה מלאה- המתרפא לא מרגיש כאב או סבל.
חיסכון של זמן, פעולות כירורגיות, סיכון של כל פעולה כירורגית נוספת.
עלות יחסית נמוכה לאופציות שיקומיות אחרות.
השתלים הדנטליים שינו לחלוטין את פני רפואת השיניים.
השתלות שיניים ביום אחד שינו לחלוטין את פני עולם ההשתלות.
הטכניקה מוכרת, ידועה , עם ניסיון של שנים רבות.
במקרים המתאימים מומלץ להשתמש בה ולנצלה.
