שתלי רקמה רכה

שתלי רקמה רכה נועדו למספר מטרות:

1 . שיקום רקמות רכות חסרות

2 . שיפור האסתטיקה של החניכיים בעיקר באיזורים הבולטים לעין בחיוך.

3 . כיסוי שורשים חשופים.

4 . תיקון פגמים ברקמות הרכות סביב שתלים.

במאמר זה נדון בצורך ובשיטת הביצוע של שתלי רקמה רכה

מקור שתלי רקמה רכה

השתלים של הרקמה הרכה נלקחים מאתר תורם בפה, ומושתלים באתר מקבל בפה.

מאחר ומקורו בפה, ההרכב הרקמתי, המרקם והצבע של השתל זהה לזה של האזור המקבל , ולכך חשיבות רבה הן מבחינה תפקודית והן מההיבט האסתטי.

השתל נלקח בדרך כלל מאזור החיך והשתלתו מתבצעת על ידי הצמדתו לאזור המקבל וקיבועו באמצעות תפרים לאזור המקבל, כדי למנוע ממנו תזוזה. עם הזמן, כלי דם מהאתר המקבל חודרים לשתל, ומזינים אותו.

שיעור הקליטה של שתלי חניכיים חופשיים גבוהים, כ- 95%, והסיבוכים מזעריים.

שתלי רקמה רכה באיזור האסתטי

חזית הפה, בפרט בלסת עליונה מכונה האזור האסתטי. חשיבותו של אזור זה במראה הפה בעת דיבור וחיוך מכרעת.

מרבית הפגמים באזור זה מקורם באובדן שיניים, ובעקבותיהם ספיגת עצם המתלווה לעקירה או לנשירת השיניים.

התהליכים הקורים לאחר עקירת שיניים

עצם הלסת היא עצם פונקציונלית. כל עוד קיימת שן בלסת  היא שומרת על ניפחה. ברגע ששן נעקרת, עצם הלסת מתחילה להיספג , הן במימד האורכי והן במימד הרוחבי. תוך מספר חודשים מעטים, העצם במקום העקירה מאבדת חצי מניפחה. אובדן עצם זה גורם בחלק הקדמי של הפה לפגם אסתטי משמעותי.

בנוסף, גם החניכיים נספגות, וזה מעצים את הפגם.

כדי להמנע מפגם אסתטי, יש לבצע טכניקה הנקראת שימור המכתשית. מייד לאחר העקירה יש לבצע השתלת עצם במכתשית השן הטרייה, וכך נמנעת ספיגת העצם במקום.

כדי לשפר את האסתטיקה של המקום, נדרשת במקרים רבים גם השתלת רקמה רכה, הנותנת לחניכיים מראה טבעי .

השימוש בשתלי רקמה רכה במקרי נסיגת חניכיים

נסיגת חניכיים מביאה למצב בו נחשפו השורשים של השיניים.

יש לזה שתי השלכות:

1 . הפרעה אסתטית

2 . רגישות לקור.

שורשי השיניים לא נועדו להיות בסביבת הפה, אין להן הגנה של אמייל ולכן הם רגישים לקור.

במקרים בהם ההפרעה האסתטית חמורה או הרגישות לקור מציקה, ניתן לכסות את השורשים, ולתקן הן את הבעיה האסתטית והן את הרגישות לקור.

ביצוע תהליך השתלת רקמה רכה

שתל של רקמה רכה נלקח מהחיך, מאזור השיניים האחוריות של לסת עליונה או מאזור מחוסר שיניים בפה.

השתל מוצמד לאזור החסר באמצעות תפרים, מתחבר לרקמות הרכות שבאזור , והופך לחלק מהן , הן מבחינה אסתטית והן מבחינה תפקודית.

שורשי השיניים מכוסים, נפתרת הן הבעיה האסתטית של שורש חשוף , והן הרגישות לקור הנובעת משורש חסר הגנה.

השתלת רקמה רכה סביב שתלים

שתלים דנטליים מושתלים במקום בו יש חסר שן ולעיתים קרובות כבר קיים פגם אסתטי. השתלים נועדו לשמש שורש מלאכותי עליו יבנה בהמשך כתר שישחזר את השן החסרה. אולם , לעיתים קרובות לא ניתן על ידי השתל בלבד לתקן את הפגם האסתטי הקיים במקום ההשתלה. לכן נדרשת השתלת רקמה רכה המשלימה את השתלת השתל הדנטלי, ומשפרת את האסתטיקה הלקוייה במקום.

מסקנות

בעידן הדרישה לאסתטיקה מושלמת, הצורך בשתלי רקמה רכה, כתוספת לשתלים דנטלים ולשתלי עצם הוא חלק מתהליך שיחזור האסתטיקה של האזור בו נעקרו או אבדו שיניים.

צורך זה, יחד עם הטכניקה הפשוטה של ביצועו , משפרים את האופציות לקבלת שיקום, הן תפקודי והן אסתטי של לסת קדמית עליונה, האזור הנחשב לאסתטי ביותר בפנים.