שימור נפח העצם בעזרת השתלה
השתלת עצם באזור עקירה הפך לפעולה סטנדרטית ברפואת שיניים מתקדמת.
כאשר נעקרת שן, העצם באזור העקירה תספג ותגרום לבעיה אסתטית , תשפיע על יציבות השיניים הסמוכות ולעיתים תגרום למצב בו אי אפשר לבצע השתלת שתל באתר.
אם לא בוצעה השתלת עצם מייד לאחר העקירה, יתכן שנצטרך לבצע השתלת עצם מאוחר יותר.
זו כבר פעולה קשה יותר, ארוכה יותר, יקרה יותר ובעלת סיכויי הצלחה נמוכים יותר.
השתלת עצם מיידית לאחר העקירה, פרוצדורה הנקראת שמירת המכתשית , נועדה למנוע את הנזק לעצם באתר העקירה, למנוע את הנזק האסתטי, ולאפשר לנו לבצע השתלה עתידית באותו מקום.
מהם סוגי העצם ותחליפי העצם שאנו משתילים?
1 . עצם סינטטית שכמותה בלתי מוגבלת.
2 . עצם מבנק עצם , מגוויה או מתרומה. זו עצם שהחלק האורגני שלה סולק ונותר רק החלק המינרלי.
3 . עצם ממקור חיה, פרה או חזיר . גם כאן משתשמים רק בחלק המינרלי של העצם.
4 . עצם עצמית מאתר עקירה, קידוח להשתלה או מאתר אחר בפה. זו העצם הטובה ביותר אך כמותה מוגבלת, ולעיתים עלינו לפתוח אתר כירורגי נוסף על מנת להפיקה.
5 . שתל עצם עצמי שמקורו בשן שנעקרה.
שתל זה עושה שימוש בחומר גלם שבעבר נהגו רופאי השיניים לזרוק.
הסתבר שלדנטין השן ולעצם הלסת מבנה מאד דומה. אנו יכולים לקחת שן שנעקרה, ולהפכה לחלק מעצם הלסת.
ניתן להשתמש בשן שנעקרה בשתי צורות:
1 . יש אפשרות לקבע את השן בשלמותה או בחלקה ללסת באזור בו מצוי פגם גרמי, להגביה או להרחיב את עצם הלסת. אנו משתמשים בשן כבלוק לצורך תוספת עצם במקום בו היא חסרה.
2 . יש אפשרות לטחון את השן העקורה והשתיל אותה בצורת גרנולות על מנת למלא פגמים בלסת.
יתרונות השתלת שן כתוספת לעצם הלסת:
1 . בשן , הן כשלמה והן כטחונה יש גורמים ביולוגיים המגבירים את סיכויי קליטת שתל העצם.
2 . שימוש בחומר עצמי מפחית את הצורך להשתמש בעצם מבנק עצם או ממקור חיה.
3 . מקטין את הסיכוי להעברת זיהומים- משתמשים כאן בשן עצמית.
4 . מתן תוצאה אסתטית טובה ומהירה יותר מאשר עם חומרי השתלה אחרים.
צורת הביצוע של התהליך:
ניתן להשתמש אך ורק בשיניים שלא עברו טיפול שורש.
לאחר העקירה אנו מנקים את השן מרקמה רכה , מאבנית ושאר גורמים שנדבקו אליה.
את השן טוחנים במטחנת דנטין יעודית . התוצר הוא גרגרים אותם ניתן לדחוס לאתר העקירה או
חוסר העצם הקיים.
לסיכום:
אנו משתמשים בחומר גלם עצמי, שאחרת היינו זורקים אותו. חומר גלם זה יחד עם העצם העצמית
נחשבים לחומר שהוא gold standard לצורך השתלה. אלה החומרים המכילים מרכיבים ביולוגיים הגורמים להתהוות עצם טובה ביותר.
שיטת השתלה זו מונעת יצירת פגמים גרמיים, וממלאת אותם בחומר הטוב ביותר הקיים.
הפרוצדורה קלה, פשוטה ויעילה ביותר.
