כיום, כמעט כל טיפולי השינייים מבוצעים תחת אילחוש.
למעט מספר קטן של טיפולים: הסרת אבנית, מבנים, לקיחת מידות לכתרים, לכל השאר אנו זקוקים להרדמה בטיפול שיניים.
מהי ההרדמה לטיפולי שיניים ?
בדרך כלל אנחנו מדברים על הרדמה מקומית.
בלסת עליונה מדובר באינפילטרציה – הרדמה של שן או מספר שיניים סמוכות.
בלסת תחתונה מדובר בבלוק- הרדמה של חצי לסת.
האם הרדמה מקומית מספיקה?
כאשר יש טיפול , ובעיקר כירורגי, בכמה אזורים של הפה, אותו אנחנו רוצים לבצע בישיבה אחת, הרדמה מקומית לא מספיקה.
אם ניקח כדוגמא השתלות במספר אזורים שונים של הפה, כל השתלה כזו היא ניתוח.
קשה לבצע מספר ניתוחים, באזורים שונים של הפה, בישיבה אחת, תחת הרדמה מקומית.
במקרים אלו עלינו לבצע הרדמה שהיא מעבר להרדמה מקומית.
סדציה – טישטוש
טיפול זה מתבצע בעזרת רופא מרדים מומחה , הנוכח בחדר הניתוח לאורך כל הטיפול.
הטישטוש נעשה על ידי הזלפת חומר הרדמה דרך עירוי בוריד.
המתרפא מורדם בהרדמה כללית שיטחית, אבל עדיין "אינו נמצא" בחדר הניתוח.
בעזרת הסדציה ניתן לבצע מספר ניתוחים בפה באותה ישיבה, וכך לחסוך את הצורך במספר ניתוחים במספר פגישות נפרדות.
יום ניתוח אחד, ומסיימים את כל הניתוחים הדרושים.
סדציה מתאימה לפרודצורות הנמשכות עד 4 שעות.
במקרים אלה, זה פתרון מצויין לפתור את כל הבעיות הכירורגיות שבפה בישיבה אחת.
המתרפא מתעורר מהסדציה ואינו זוכר דבר ממה שעבר עליו.
הוא ישן, הרופא עבד, והעבודה נעשתה.
טיפול שיניים תחת הרדמה כללית
הרדמה מלאה נדרשת כאשר יש לנו פרוצדורות , בעיקר כירורגיות הנמשכות מעל 4 שעות.
למשל, השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 בפה שלם הנמשכת ב- 10 שעות.
במקרה זה אנו זקוקים להרדמה כללית.
לצורך הטיפול , קיים בחדר הניתוח ציוד להרדמה כללית, כזה הנמצא בחדר ניתוח של בית חולים.
בחדר שוהה לאורך כל הטיפול רופא מרדים מומחה ואחות, המשגיחים על המטופל ללא הפסקה, תוך מעקב על כל הפרמטורים כגון לחץ דם, דופק, נשימה, ריווי חמצן, במוניטורים .
מצב זה מאפשר לרופא המטפל לבצע את עבודתו במהירות וביעילות, ולבצע טיפול שלא ניתן לבצעו ללא הרדמה כללית.
מי מתאים לטיפול תחת סדציה או הרדמה כללית?
הקריטריטנים נקבעו על ידי ASA- American Society Anesthesiology
ASA 1- אדם בריא ללא כל הפרעה בריאותית.
ASA 2- בעיה בריאותית קלה ללא כל הפרעה, כגון יתר לחץ דם קל.
ASA 3 – בעיה בריאותית עם הפרעה משמעותית.
ASA 4 – בעיה בריאותית קשה עם הגבלה קשה.
לפי הנחיות משרד הבריאות, טיפול אמבולטורי בסדציה או בהרדמה כללית ניתן לבצע רק למתרפאים המצויים ב ASA 1-2 .
מי שמצוי בדרגה גבוהה יותר וזקוק לטיפול שיניים בסדציה או הרדמה כללית, צריך לבצע זאת תוך כדי אישפוז בבית חולים.
מי יכול לבצע טיפול שיניים בהרדמה כללית או בסדציה?
לפי הנחיות משרד הבריאות , טיפול שיניים בהרדמה כללית או בסדציה רשאי לבצע רופא שעבר קורס יעודי של טיפול שיניים תחת הרדמה כללית, המאושר על ידי משרד הבריאות.
סוג טיפול כזה מתאים לרופא ותיק ומנוסה, היכול לבצע עבודתו בזריזות ובמיומנות, כדי לחסוך בזמן הרדמה כללית.
יש לזכור שהעבודה חייבת להתחיל ולהסתיים, אין אפשרות להמשיכה במועד אחר.
על הרופא המטפל להיות בעל כישורים מתאימים לסוג זה של עבודה.
בחדר הניתוח חייב לשהות משך כל הטיפול רופא מרדים מומחה.
נדרש ציוד הרדמה תיקני עם כל המוניטורים והמיכשור ההכרחי.
משרד הבריאות מבצע ביקורות במרפאות המבצעות טיפולי שיניים בהרדמה כללית, ועליהן לעמוד בתקנים ובקריטריונים הנדרשים לביצוע סוג זה של טיפול.
לסיכום:
במצבים של פיות הרוסים עם טיפולים מרובים לעיתים לא ניתן להתקדם ללא סדציה או הרדמה כללית.
אצל מתרפאים הסובלים מחרדה דנטלית, טיפול בסדציה או בהרדמה כללית הוא הכרחי, שאחרת לא יבצעו את הטיפול.
טיפול שיניים בהרדמה כללית או בסדציה הוא כלי רב ערך במקרים המתאימים.
יש מקרים שהוא ממש הכרחי.
במקרים המתאימים, יש צורך לנצל אופציה זו , לתועלת המתרפאים הנזקקים לטיפול זה.
