רופא שיניים דורון אבניאלי
רופא שיניים דורון אבניאלי

טיפול בחרדה דנטלית

חרדה דנטלית היא תופעה שכיחה ביותר.
אחוז גבוה מהאוכלוסיה נמנע מביקור אצל רופא שיניים , עקב הפחד.
התוצאה – כמות רבה של פיות הרוסים ונזק חמור לשיניים ולחניכיים.
לפיכך יש צורך בטיפול בחרדה דנטלית.

אלה, הסובלים מחרדה דנטלית יגיעו לרופא שיניים רק לעזרה ראשונה מינימלית, ומעבר לזה, ימשיכו לתת לפיהם לההרס.

מהו הטיפול בחרדה דנטלית?

הסובלים מהבעייה, רוצים להגיע לרופא פעם אחת, לבצע את הטיפול בהרדמה כללית, בזאת לפתור את בעייתם.

האם אפשרי לטפל בחרדה דנטלית בדרך זו?

האם אפשרי לטפל בחרדה דנטלית בדרך זו?

שני סוגים של הרדמה קיימים:
1 . הרדמה מלאה
2 . סדציה – טישטוש.

סדציה

זו לא ממש הרדמה מלאה. את הסדציה משיגים באמצעות זריקה לעירוי בוריד.
מידת ההרדמה תלויה בעומק הסדציה. החל מטישטוש קל וכלה בכמעט הרדמה מלאה.
את הפעולה מבצע מרדים מומחה, הנעזר במוניטורים לפקח על הפרמטרים החיוניים של המתרפא בעת הסדציה. נבדק קצב הלב, סטורציית החמצן וקצב הנשימה.
בזמן הסדציה יכול רופא השיניים לעבוד ללא הפרעה , ולבצע את מלאכתו במהירות האפשרית.

עם סיום הטיפול, תוך כחצי שעה עד שעה, המתרפא יכול לצאת לביתו. אסור לו לנהוג, אך הוא משוחרר מבחינת ההרדמה.
היתרון הגדול של הטיפול תחת סדציה- המתרפא לא זוכר דבר ממה שעבר עליו. הוא לא זוכר שטופל , כמובן הוא משוחרר מהטראומה של הטיפול לחלוטין, הוא לא היה וירטואלית במרפאה.

הרדמה כללית

זו הרדמה כמו זו המתבצעת בחדר ניתוח של בית חולים.
יש כאן צורך במכונת הרדמה עם כל המוניטורים.
את הפעולה מבצע מרדים מומחה עם אחות, והמתרפא מונשם בעזרת טובוס המוחדר לקנה הנשימה.
כאשר מתבצעת הרדמה כללית, ההתאוששות ארוכה יותר, יכולה לארוך שעה עד שעתיים.
בסופו של יום, יוצא המתרפא לביתו , כאשר גם כאן אינו זוכר דבר ממה שעבר עליו.

באיזה סוג הרדמה לבחור כטיפול בחרדה דנטלית?

שני סוגי ההרדמה הללו פותרים את בעיית החרדה, בשניהם המתרפא לא סובל, לא חווה את הטיפול ולא זוכר דבר ממה שעבר עליו.
הבחירה היא פונקציה של אורך הפעולה הנדרשת.
טיפול שאורכו עד 4 שעות נבצע בסדציה.
טיפול ארוך יותר נבצע בהרדמה מלאה.

למי ניתן לבצע טיפול בהרדמה מלאה או בסדציה?

הסיווג הוא לפי ASA, אלה קריטריונים שנקבעו על ידי האיגוד האמריקאי להרדמה
American Society Anesthesiology

ASA 1- אנשים בריאים ללא כל בעייה רפואית.
ASA 2- אנשים עם בעייה רפואית קלה , ללא כל הפרעה, למשל יתר לחץ דם מאוזן.
ASA 3 – אנשים עם בעייה רפואית קשה עם הגבלה, למשל סכרת לא מאוזנת.
ASA 4 – אנשים עם בעיה רפואית חמורה עם מגבלה נכרת, למשל אי ספיקת לב.

לפי הנחיות משרד הבריאות, טיפול שיניים אמבולטורי יבוצע רק לאנשים עם דרוג
ASA 1 ו- 2 .

מי הרופא שיכול לבצע טיפול בהרדמה כללית או בסדציה?

1 . עליו להיות רופא מנוסה, שידע לעבוד מהר, לפתור בעייות אם צצות במהירות, כדי לא להאריך בזמן הרדמה .
2 . עליו להיות בוגר קורס טיפול שיניים בהרדמה כללית המאושר על ידי משרד הבריאות , ולהיות בעל רשיון משרד הבריאות לסוג זה של טיפולים.

לפני טיפול בהרדמה כללית או בסדציה יש להכין תכנית טיפול מדוייקת עד כמה שניתן.
מאחר ומדובר בדרך כלל בטיפולים כירורגיים ובהשתלות, יש לבדוק היטב את ה- CT שבוצע לפני כן, להכין את כל השתלים הנדרשים, לבדוק את המיקומים, ולהיות מוכן גם להפתעות שקורות בזמן הניתוח.

באיזה סוג הרדמה לבחור כטיפול בחרדה דנטלית?

השתלת שיניים ביום אחד

יש מתרפאים הסובלים מחרדה דנטלית שנים רבות, לא מגיעים לטיפול, אלא אחרי שהפה נהרס לחלוטין.
אלה מתרפאים שיש לעקור את כל שיניהם, ולשקם את כל הפה באמצעות השתלת שיניים.
הדרך לבצע השתלת שיניים ביום אחד היא בשיטת אול און 4 .
בשיטה זו, בהרדמה כללית, ביום אחד עוקרים את כל השיניים, משתילים בין 4 ל- 6 שתלים בלסת, ומשקמים את השתלים באותו יום.
המתרפא נכנס לטיפול בבוקר, ויוצא בערב עם שתי לסתות משוקמות באמצעות גשרים זמניים, יפים, אסתטיים ופונקציונליים.
אחרי חצי שנה מחליפים את הגשרים הזמניים בגשרים קבועים, אך זו פעולה שיקומית, ללא הרדמה וללא כאבים.
השתלת שיניים ביום אחד היא הדרך האולטימטיבית לשקם פה הרוס ביום אחד.

לסיכום:

חרדה דנטלית, המביאה בדרך כלל לפיות הרוסים יכולה להפתר באמצעות הרדמה כללית או סדציה. מתרפאים אלה, לא יוכלו לבצע את הטיפול במצב של ערות, וללא הרדמה, אף פעם לא יטפלו בפיהם.
יש להתייחס ברצינות רבה לטיפול בהרדמה כללית או בסדציה, להתכונן היטב, ולבצע את העבודה במהירות וביסודיות.
מתרפאים אלה לא יגיעו לפגישת תיקון.

ד"ר דורון אבניאלי
ד"ר דורון אבניאלי

אני רופא שיניים בוגר הדסה 1985, 4 שנות התמחות בפה ולסת , 35 שנה מבצע השתלות במגוון שיטות כולל כל ניתוחי העזר , כולל ניתוחים בהרדמה מלאה.

פייסבוק של ד"ר דורון אבניאלי | ערוץ youtube של רופא שיניים דורון אבניאלי מייל אישי:dr@avnieli.co.il

לקבלת ייעוץ ללא שום התחייבות מלאו את הפרטים ואנו נחזור אליכם
הרדמה בטיפול שיניים

כיום, כמעט כל טיפולי השינייים מבוצעים תחת אילחוש. למעט מספר קטן של טיפולים: הסרת אבנית, מבנים, לקיחת מידות לכתרים, לכל השאר אנו זקוקים להרדמה בטיפול

קרא עוד »