אחוז גבוה מאד מהאוכלוסיה לא מגיע לטיפול שיניים עקב חרדה דנטלית.
הזנחה ארוכת שנים גורמת לפיות הרוסים, שנדרש טיפול ארוך, קשה ויקר כדי לשקמם.
התוצאה היא שדוקא אלו הפוחדים מרופאי שיניים נזקקים בסופו של דבר לטיפול הגדול ביותר. למתרפאים אלה , סדציה ברפואת שיניים היא הפתרון.
סדציה ברפואת שיניים כפתרון למתרפא עם חרדה דנטלית
איך להביא מתרפא עם חרדה דנטלית לבצע טיפול שיניים?
הדרך לבצע זאת היא על ידי טיפול בהרדמה כללית או בסדציה.
סדציה ברפואת שיניים היא הטיפול השכיח בין השניים
ההבדל בין הרדמה כללית וסדציה
הן בהרדמה כללית והן בסדציה ברפואת שיניים נדרשת נוכחות מרדים מומחה בחדר הטיפולים.
הליך הרדמה כללית
לצורך הרדמה כללית נדרש ציוד הרדמה רב, כמקובל בחדר ניתוח בבית חולים. המרדים נעזר באחות, מבצע הרדמה מלאה שנמשכת כל מהלך טיפול השיניים.לאחר התאוששות , כאשר המטופל מסוגל לקום וללכת, הוא משוחרר לביתו.
בהרדמה כללית המטופל נשלט בכל הפרמטרים על ידי המרדים. הוא מונשם באמצעות טובוס- צינור בקנה, מנוטר לאורך כל מהלך הניתוח ומאובטח על ידי חסימת הלוע מפני נפילת חפצים לתוכו.
הליך סדציה
סדציה היא הליך יותר פשוט. ההרדמה היא באמצעות זריקה לוריד, הציוד הנדרש פשוט יותר, עדיין המתרפא מנוטר לאורך כל ההליך על ידי המרדים באמצעות מיכשור הבודק לחץ דם, דופק, חימצון ( Pulse- Oximeter). יש דרגות שונות של סדציה, החל המצב של הרדמה ועד מצב של טישטוש בו המתרפא מגיב לדיבור ומשתף פעולה במידה מסויימת.
מתי בוחרים בטיפול תחת הרדמה כללית
הרדמה כללית מבוצעת כאשר נדרש ניתוח ארוך שמישכו בין 5 ל- 10 שעות כגון ניתוח לשיקום לסת שלמה ביום אחד שיטת אול און 4 , וכמובן כאשר משוקמות 2 הלסתות בשיטה זו.
מתי בוחרים בטיפול תחת סדציה
סדציה מתבצעת כאשר משך הטיפול הנדרש הוא עד 5 שעות כגון מספר שתלים המפוזרים באזורים שונים של הפה, דבר הדורש הרדמה של פה שלם או רובו.
בסדציה ניתן לבצע מספר רב של טיפולי שורש , טיפול הדורש פתיחת פה של מספר שעות, וזה חוסך ביקורים רבים במרפאה.
המשמעות של סדציה והרדמה כללית
הן הרדמה כללית והן סדציה הם פתרון לאלו הסובלים מחרדה דנטלית. במשך הטיפול הם לא נמצאים וירטואלית בחדר הטיפול, המתעוררים כאשר העבודה בפיהם הסתיימה.
למי ניתן לבצע טיפול בהרדמה כללית או בסדציה ברפואת שיניים
הקריטריונים נקבעו ע"י ASA – האגודה האמריקאית להרדמה-
American Society Anesthesiology.
ASA 1- אנשים בריאים ללא כל בעיה רפואית.
ASA 2- אנשים עם בעיה קלה ללא כל הפרעה כגון סכרת קלה מאוזנת.
ASA 3 – אנשים עם בעיה קשה והפרעה משמעותית כגון סכרת לא מאוזנת.
ASA 4- אנשים עם בעייה רפואית משמעותית והפרעה קשה כגון אי ספיקת לב.
לפי הנחיות משרד הבריאות, טיפול שיניים אמבולטורי בהרדמה כללית או בסדציה ניתן לבצע למתרפאים הנמצאים במצב בריאות ASA 1 ו- 2 בלבד.
מי רשאי לבצע טיפול שיניים בהרדמה כללית או בסדציה
לפי הנחיות משרד הבריאות על רופא השיניים המבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית או בסדציה להיות בוגר קורס להכשרת רופאי שיניים לטיפול בהרדמה כללית ובסדציה בבית חולים, מכון או מרפאה המאושרים על ידי משרד הבריאות למטרה זו.
היתרון של סדציה והרדמה כללית
טיפול בסדציה ובהרדמה כללית , כאשר נעשה בצורה נכונה ובטיחותית, בנוכחות מרדים מומחה לאורך כל הניתוח ולאוכלוסיית המתרפאים המתאימה הוא הליך בטוח עם שיעור סיבוכים מזערי, ותועלת רבה בצידו. טיפול זה מאפשר מתן טיפולי שיניים במתרפאים שללא הרדמה כללית או סדציה לא היו דורכים בחדר רופא השיניים.
יחד עם זאת,יש לזכור שגם מתרפאים שאינם חוששים מרופא שינים יתקשו להחזיק פה פתוח לאורך שעות רבות .
בניתוח מסוג אול און 4 , הנמשך שעות רבות, אם יבוצע ללא הרדמה כללית , ידרשו סבבים רבים של הרדמה מקומית לאורך הטיפול, ויגרם סבל רב למתרפא.
מסקנות
טיפול שיניים בסדציה ובהרדמה כללית הם כלי עזר רב חשיבות למתן טיפול במקרים המתאימים.
יש להשתמש בהרדמה כללית ובסדציה בצורה מושכלת ואחראית למתרפאים המתאימים בלבד.
עבור מתרפאים הסובלים מחרדה דנטלית או מתרפאים הנזקקים לטיפול ארוך וממושך זה הפתרון.
להלן מספר דוגמאות לטיפולי שיניים בהם נדרש טשטוש
השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און פור חייבת הרדמה כללית
שתלים באזורים שונים של הפה חייבים סדציה.
הרמת סינוס דו צדדית דורשת סדציה
מספר רב של טיפולי שורש כאשר מעוניינים לקצר את משך הטיפול חייבים סדציה.
כל טיפול בו נדרשת פתיחת פה במשך מספר שעות דורשת סדציה.
במקרים המתאימים, סדציה והרדמה כללית יכולים להיות ההבדל בין מתן טיפול שיניים איכותי לבין השארת פה בלתי משוקם, ומתרפא החווה סבל יום יומי.
